Каковы симптомы замершей беременности во втором триместре? Симптомы замершей беременности во втором


Признаки замершей беременности во втором триместре

Замершая беременность

Максимальную осторожность нужно соблюдать беременной в период с 16-й по 21-ю неделю. Во втором триместре увеличиваются риски развития осложнений будущей мамы и врожденных патологий у плода. Вероятность замершей беременности тоже возрастает. Спровоцировать внутриутробную гибель плода могут генетические отклонения, инфекционные заболевания, проблемы гормонального фона и даже неправильный образ жизни. Женщине необходимо внимательно следить за своим самочувствием, любые признаки замершей беременности, особенно отсутствие шевеления на протяжении 3-4 часов, должны служить сигналом для немедленного вызова"скорой помощи".

1

Замершая беременность во втором триместре

В большинстве случаев даже опытные врачи не могут точно определить, почему во втором триместре происходит замирание эмбриона. Причиной может быть множество факторов.

Проявляется патология во второй половине беременности аналогично замиранию на ранних сроках. После шевеления плода самый главный признак – это его отсутствие. Распознать проблему женщина может сама уже в первые часы нарушений.

1.1

Факторы, провоцирующие замирание

Основным фактором, вызывающим замирание беременности, врачи считают генетические сбои в организме. Патологические отклонения хромосом у ребенка в результате неудачного соединения генов родителей могут привести к остановке внутриутробного развития. Подобные причины фиксируются в 70% случаев, проявляясь еще до первых шевелений плода, и провоцируют аномалии, несовместимые с жизнью. Замирание у одной женщины более трех раз в медицинской практике диагностируется как стопроцентная причина отклонений на основе родительских генов. Заболевания генетического характера являются поводом для тщательного обследования при планировании беременности.

Гормональные нарушения влияют на вынашивание по причине недостаточного уровня прогестерона. Прекращается развитие эмбриона, он не может удержаться в матке. Второй гормональной причиной замершей беременности считают переизбыток мужских гормонов - андрогенов. Устранить сбои важно еще в период планирования беременности. Курсовое лечение состоит из восстановления гормонального баланса.

Обострение инфекционных заболеваний активизирует флору влагалища. Наблюдается снижение иммунных функций организма, вследствие чего происходит пагубное воздействие вирусов и бактерий на здоровье женщины. Интоксикация, повышенная температура тела негативно сказываются на функциональности кровеносной системы. Совокупность этих факторов при беременности препятствует полноценному поступлению необходимого количества питательных веществ и кислорода к плоду. Признаки замершей беременности по этим причинам чаще всего протекают скрыто.

Нарушение свертываемости крови из-за антифосфолипидного синдрома также провоцирует замирание плода. Антитела могут повлиять на яйцеклетку, поэтому имплантации плодного яйца не происходит. В результате синдрома ухудшается образование сосудов плаценты, вследствие чего снижаются ее защитные функции. Нарушения свертываемости крови вызывают закупорку и повреждение маточно-плацентарных сосудов. Это приводит к гибели плода, признаки замершей беременности проявляются на начальном этапе.

Вызвать задержку развития ребенка в утробе может неправильный образ жизни. Прямое воздействие на плод оказывают неполноценное питание, чрезмерно обтягивающая одежда, длительное времяпрепровождение за компьютером.

Если женщина перестала чувствовать толчки на протяжении 3-4 часов после регулярных шевелений, нужно немедленно обратиться в больницу. Существует риск недостаточного поступления кислорода к плоду. Своевременно оказанная медицинская помощь поможет предотвратить замирание беременности.

1.2

Иллюстрация 1

1.3

Клиническая картина развития патологии

К главным симптомам замирания беременности врачи относят следующие:

  • Отсутствие шевеления плода. На 18-20-й неделе они носят регулярный характер. В норме – 10 толчков в течение дня.
  • Отсутствие тяжести в молочных железах, уменьшение их в размерах. Если беременность протекает без нарушения, то грудь к 16-20-й неделе значительно увеличивается. У некоторых женщин из сосков выделяются капельки молозива.
  • Ухудшение общего самочувствия беременной. Недомогания могут проявляться ломотой, головными болями. Температура тела начинает повышаться без видимых признаков простудного заболевания.
  • Отсутствие сердцебиения у плода. На каждом осмотре, начиная со второго триместра, врач слушает сердечный ритм плода с помощью стетоскопа. Если это не удается, необходимо УЗИ.
  • Выделения из влагалища начинаются сразу после прекращения беременности. Обильные массы характеризуются темным цветом с вкраплениями крови. Уже на первом этапе разложения плодных оболочек в полости матки продукты распада попадают в общую кровеносную систему. Первые симптомы прекращения развития плода - потеря аппетита у будущей матери, головокружения, внезапные сильные выделения, кровотечение. Прекращаются шевеления плода, наблюдается тяжесть внизу живота. Развивается озноб и сильная слабость. Женщина может упасть в обморок.

Явные признаки замершей беременности проявляются и на эмоциональном уровне. Начинается необоснованная тревога, нарушается сон. Женщина становится плаксивой и агрессивной. Врач-гинеколог при осмотре выявляет приоткрытый вид матки, изменение цвета кожи влагалища. Выделения при патологических нарушениях отличаются коричневым цветом. Остановка развития эмбриона, согласно медицинской статистике, может произойти в период от зачатия до 28-й недели.

Картинка 2

Прекращение жизнедеятельности плодного яйца чаще наблюдается до 20 недель. Это особое время, когда женщине нужно опасаться внезапно замершей беременности. Однако второй триместр не менее опасен, чем первый. Признаки замершей беременности не всегда проявляются сразу после гибели плода. Бессимптомное течение патологии на протяжении некоторого времени возможно в 40% случаев. Своевременно констатировать факт замершего плода удается, если роженица регулярно посещает доктора и сдает необходимые анализы. Группу риска составляют:

  • женщины старше 35 лет;
  • представительницы с диагностированной ранее внематочной беременностью;
  • женщины, имеющие в анамнезе много абортов;
  • беременные с аномалиями в развитии матки и других органов репродуктивной системы.

Признаки замирания могут не проявляться в течение двух недель, как у рожавших женщин, так и при первой беременности. Угроза жизни для будущей матери существует уже с первых минут гибели плода.

2

Лечение

Спасти беременность удается при приеме Утрожестана. Лекарственный препарат создан на основе прогестерона. Этот гормон позволяет сохранить течение беременности на должном уровне и избежать самопроизвольных выкидышей. Показанием к применению являются кисты яичников, гиперплазия эндометрия, переизбыток мужских гормонов.

С первых недель после зачатия препарат назначают женщинам, у которых ранее были выкидыши или наблюдаются нарушения свертываемости крови. Прием Утрожестана иногда необходим вплоть до 18-20-й недели. Показанием к отмене будет служить отсутствие каких-либо осложнений и нормальное развитие малыша в утробе.

Первые признаки замершей беременности - веское основание для помещения женщины в медицинское учреждение под круглосуточный контроль гинекологов. С момента гибели плода до отторжения его из организма может пройти несколько недель. Патологический процесс провоцирует осложненное воспаление у женщины, которое может затронуть не только репродуктивные органы.

Окончательное подтверждение диагноза является основанием для проведения выскабливания полости матки и удаления погибшего эмбриона. Оперативное вмешательство проводится до самопроизвольного выкидыша, чтобы избежать множественных осложнений.

Лечение женщины заключается в приеме лекарственных препаратов для устранения воспалительного процесса и восстановления нарушенной микрофлоры матки. Важен прием анальгетиков в первые сутки после выскабливания. Назначаются антибиотики, витаминно-минеральный комплекс и гормональные препараты. Для полной реабилитации необходимо длительное время. Замершая беременность во втором триместре служит противопоказанием для наступления нового зачатия на три года.

vdecret.com

Явные признаки замершей беременности во втором триместре

Замершая беременность — внутриутробное прекращение развития и смерть плода, при которых наблюдается патологическая инертность матки (отсутствие сократительной деятельности), что ведет к отсутствию его изгнания. Данная ситуация чаще всего наблюдается на первых неделях беременности, но иногда может возникнуть и на более позднем сроке.

Существует несколько признаков, по которым женщина способна заподозрить гибель ребенка, поэтому будущим матерям нужно внимательно следить за своим состоянием.

Содержание:

Врачам не всегда удается установить причины замершей беременности во втором триместре у каждой конкретной женщины, обратившейся за медицинской помощью. Существует 7 основных предрасполагающих факторов, которые могут спровоцировать внутриутробную гибель плода:

№1. Генетические аномалии.

Гибель плода во втором триместре по данной причине чаще всего связана с хромосомными мутациями, при которых наблюдается неправильное развитие органов, несмотря на физиологическое формирование их зачатков. Обычно беременность с более тяжелыми генетическими аномалиями эмбриона заканчивается на 4-8 неделях гестации.

№2. Гормональный сбой.

Замершая беременность в данном случае является следствием недостатка эстрогена, который поддерживает вынашивание ребенка. В первом триместре патология наблюдается из-за снижения количества прогестерона, который сохраняет плод.

Внимание! Долгое нахождение мертвого плода приводит к тяжелой интоксикации, поэтому его следует удалить из полости матки как можно быстрее.

№3. Соматические инфекционные заболевания.

Спровоцировать смерть будущего ребенка может абсолютно любой микроорганизм, проникший через плаценту. Наибольшую опасность представляют краснуха, грипп и другие респираторные инфекции. Иногда смерть плода может быть вызвана тяжелым состоянием организма матери во время заболевания.

№4. Половые инфекции.

В данном случае микроорганизм попадает к плоду восходящим путем (из влагалища в матку), реже через кровь. Наиболее часто замершая беременность является результатом хламидиоза, сифилиса, цитамегалии, токсоплазмоза.

№5. Антифосфолипидный синдром.

Данное заболевание вызывает тромбоз плацентарных сосудов, что ведет к гибели плода. Антифосфолипидный синдром бывает двух основных видов – врожденный и приобретенный. Последний является осложнением аутоиммунных заболеваний, вирусных гепатитов, опухолей.

№6. Вредные привычки.

Высокая вероятность развития замершей беременности во втором триместре наблюдается у матерей, злоупотребляющих этиловым спиртом, никотином и наркотиками.

Курение при беременностиЧтобы распознать замершую беременность во втором триместре на начальном этапе, женщине нужно с вниманием прислушиваться к своему организму. Иногда клиническая картина данной патологии может быть очень смазана, у нее не будет наблюдаться ни одного явного признака.

Во многих ситуациях женщина способна самостоятельно почувствовать и обнаружить несколько основных симптомов внутриутробной гибели плода:

#1. Болевой синдром.

Данная жалоба не считается специфической, но в норме во втором триместре не наблюдается никаких дискомфортных ощущений в области матки и придатков.

#2. Изменения молочных желез.

При остановке беременности они начинают принимать изначальный вид – уменьшаться и размягчаться. В некоторых случаях у женщины имеется боль в груди.

#3. Резкое прекращение токсикоза.

Обычно тошнота, рвота, головокружения беспокоят женщину на более ранних сроках беременности, но иногда они могут наблюдаться вплоть до 14-15 недели. Токсикоз является реакцией женского организма на появление плода, поэтому после его внутриутробной гибели данные симптомы резко прекращаются.

Отсутствие тошноты при беременности#4. Необычные выделения из влагалища.

В норме они должны быть прозрачными или светлыми, без патологического запаха, жидковатой консистенции. Выделения красного и коричневого цвета говорят о попытках матки «вытолкнуть» мертвый плод, а их желтые, зеленые, серые оттенки наблюдаются при различных инфекциях. Изменение их консистенции, запаха должно насторожить женщину.

#5. Прекращение шевелений.

Беременные второй и более раз женщины начинают ощущать шевеления примерно с 17-18 недели, еще не познавшие радость материнства – немного позже. Прекращение шевелений ребенка на 8-12 часов должно быть причиной для немедленного обращения к специалисту.

#6. Прекращение роста живота.

Данный признак можно обнаружить лишь в том случае, когда внутриутробная гибель плода произошла несколько недель назад. Обычно в такой ситуации большую диагностическую ценность представляют другие симптомы.

Размер живота

Внимание! При замершей беременности женщине следует как можно быстрее произвести удаление плода из полости матки, поэтому при обнаружении болей в животе, изменений молочных желез, необычных влагалищных выделений и прекращении шевелений ребенка ей нужно немедленно обратиться к врачу.

Если мертвый плод не выходит из матки несколько недель, происходит его разложение. Данная ситуация сопровождается симптомами интоксикации: увеличением температуры, обильным потоотделением, тошнотой, слабостью и недомоганием. В случае развития сепсиса (синдром, при котором микроорганизмы мигрируют в кровь, вызывая ответные реакции в организме) у женщины могут наблюдаться более тяжелые признаки – температура выше 39 С или ниже 36 С, рвота, потеря веса, учащение пульса и дыхания.Плохое самочувствиеПри возможности развития внутриутробной гибели плода врач проводит тщательную диагностику для постановки диагноза. Она начинается с осмотра гинеколога. Врач диагностирует несоответствие размеров матки сроку беременности, прекращение роста обхвата живота, если с момента гибели плода прошло 2 и более недели. При осмотре половых органов наблюдается раскрытие шейного канала, в нем могут находиться коричневые выделения.

При замершей беременности, случившейся 4 и более недель назад, врач может наблюдать отсутствие цианоза (посинения) влагалища, которое свойственно периоду вынашивания ребенка. После 19 недели возможно прослушивание сердечных сокращений плода с помощью фонендоскопа. При их отсутствии следует подозревать его внутриутробную смерть. Также следствием замершей беременности может стать падение базальной температуры.

Среди лабораторных методов исследования высокую диагностическую ценность представляет анализ крови на ХГЧ. При замершей беременности наблюдается уменьшение его количества. По показаниям через 48 часов может проводиться повторный анализ крови на ХГЧ, в норме он почти не должен измениться. Внутриутробная гибель плода сопровождается сильным снижением данного гормона по сравнению с первой пробой.

Видео женщины, перенесшей замершую беременность:

Также при подозрении на внутриутробную гибель будущего ребенка проводится сдача крови на общий анализ. В нем может наблюдаться повышение количества лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ. Данные признаки не являются специфическими, однако они говорят о наличии воспалительных процессов в организме. В общем анализе мочи могут наблюдаться белок и цилиндры. Показатели являются симптомом тяжелой интоксикации.

Среди инструментальных методов исследования наибольшую диагностическую ценность представляет УЗИ. Данный метод позволяет увидеть отставание плода в росте, отсутствие его движений и сердцебиений, деформации конечностей, позвоночника. Иногда с помощью данного метода удается установить примерное время гибели ребенка и ее причину. С помощью КТГ врач может зарегистрировать отсутствие сердцебиений плода.

Иногда при замершей беременности женщина не отмечает никаких симптомов, поэтому нельзя пренебрегать плановыми врачебными осмотрами. На них производятся простые манипуляции, с помощью которых можно проверить состояние плода. При его гибели женщине будет оказана немедленная медицинская помощь, от сроков выполнения которой зависит ее будущее здоровье.

УЗИ при беременностиВнутриутробная гибель плода является большим психологическим стрессом для матери, но негативные эмоции только усугубляют положение. В данной ситуации женщине следует постараться успокоиться, довериться врачам и провести качественное лечение. Иногда специалистам удается выявить причину патологии и устранить ее. Спустя несколько месяцев женщине снова можно пытаться завести ребенка.

После постановки диагноза «замершая беременность» врач подбирает лечение. Иногда он использует выжидательную тактику, рассчитывая на то, что падение плацентарных гормонов спровоцирует самостоятельный выкидыш. Данный метод возможен лишь при хорошем самочувствии женщины и малом по продолжительности нахождении мертвого плода в матке.

Если плод не покидает полость матки самостоятельно, женщине проводится аборт по медицинским показаниям. Он может происходить как под местным, так и под общим наркозом. При соблюдении правильности всех манипуляций данное вмешательство безопасно для женщины. После процедуры обязательна антибактериальная терапия, диагностическое УЗИ через 14 дней и плановые осмотры гинеколога. В редких случаях в полости матки остаются части плода, тогда женщине показано повторное выскабливание для предупреждения инфицирования.

mymammy.info

Признаки замершей беременности: первые симптомы

Дорогие друзья, мы продолжаем разговор об одном из самых трагичных вариантов исхода вынашивания младенца. Сегодняшняя статья посвящена симптомам, по которым можно выявить опаснейшую патологию — замершую беременность.

Иногда, если успеть отследить первые же признаки, есть шанс спасти ребенка. Но чаще вопрос стоит иначе: насколько пагубными будут последствия для организма матери. А также, сможет ли женщина впоследствии зачать дитя и успешно его родить. Оптимистичными ответы будут для тех, кто знаком с проявлениями замирания, сумеет их оперативно выявить и вместе с врачом минимизировать последствия.

Каковы наиболее вероятные сроки замирания

Когда женщина убеждается, что внутри ее началось формирование новой жизни, чаще всего, она испытывает смешанные чувства. Радостные и тревожные одновременно, ведь все мы наслышаны о различных отклонениях течения беременности.

Считается, что каждая пятая-восьмая заканчивается неудачей. Самые распространенные причины гибели плода: выкидыш, внематочная или замершая беременность.

Поэтому признаки замершей беременности следует знать каждой женщине, ведь на нее приходится около половины случаев потерь не родившихся малюток. Правда, есть еще один особый вариант неразвивающейся беременности, это анэмбриония, то есть отсутствие эмбриона.

В матке в таких случаях формируется лишь пустое плодное яйцо, без зародыша. Но при этом иногда симптоматика остается той же, что при нормальном развитии малютки. «Дезинформация» исходит от хориона, то есть клеток внешней оболочки плодного яйца, которые способны и в данной ситуации продолжать выделять гормоны беременности.

Но сегодня мы подробно рассмотрим, как проявляет себя внешне и диагностически процесс замирания. Для начала — коротко о том, в какие периоды вынашивания младенец наиболее уязвим.

Первый опасный срок — 3-4 недели, когда яйцеклетка после оплодотворения закрепляется в эндометрии матки.

В период 8-11 недель идет формирование органов плода, и случаются гормональные и функциональные сбои. Потому-то он и считается самым критичным, чаще всего женщины отмечают признаки замершей беременности на 9 неделе беременности.

И последний настораживающий период — 16-18 недель, это время активного роста ребенка и «пограничный» период, когда некоторые мамочки уже начинают ощущать шевеления малютки.

О причинах патологии детально расскажем отдельно, здесь же обратим внимание лишь на некоторые детали. Риск потерять малыша многократно возрастает с возрастом: если у 20-летних мамочек он не выше 10 процентов, то 45-летних он возрастает до 50 процентов.

Ряд исследований показывает, что частота именно рассматриваемой нами патологии в последние годы увеличилась. Скорее всего, это связано с более широким распространением технологии ЭКО и с рядом внешних факторов, в том числе,  экологических и социальных.

Что такое норма развития в I триместре?

Первый триместр — это 1-12 недели беременности. Будущие мамочки только начинают погружаться в новое состояние, часто ищут волнующую их информацию в доступных источниках, в том числе, на форумах о признаках замершей беременности на ранних сроках.

Но чтобы оценить достоверность выложенных там сведений, надо иметь хотя бы общее представление о том, что считать нормой. Тогда гораздо проще отслеживать, есть ли действительно отклонения, или пугающие нас симптомы вполне вписываются в общую картину естественных физиологических и эмоциональных перемен.  

Итак, что происходит в этот ответственный период? Как уже говорилось выше, к исходу третьей недели малюсенький зародыш прикрепляется к стенке матки. На сроке 4-5 недель идет формирование нервной трубки и появляется сердцебиение.

Еще двумя неделями спустя у плода уже в наличии полушария головного мозга, чуть позже идет дальнейшее складывание органов и частей тела. На рубеже 9-10 недели на УЗИ можно различить лицо малютки. 11-12 недели — малютка уже двигается, у него начинает функционировать эндокринная система.

Гормональные сдвиги отмечаются в конце первого триместра и у самой мамочки, потому-то соответствующие признаки замершей беременности на 10 неделе беременности становятся приоритетными.

Замершая беременность: признаки в первом триместре

На ранних сроках самостоятельно заподозрить данную патологию непросто. Женский организм и так претерпевает серьезные изменения. Нередко возникает ранний токсикоз, да и гормональная перестройка серьезно влияет на физиологию и  психологическое состояние будущей мамы.

На этом фоне первые симптомы неблагополучия можно и проглядеть. Да и развиваются они не резко, а постепенно, по мере угасания жизненных функций плода и накопления явлений интоксикации материнского организма.

Особенно проблематично отследить такие симптомы замершей беременности на раннем сроке как:

  • Общая слабость;
  • Прекращение роста плода;
  • Остановка токсикоза;
  • Кровянистые выделения и др.

Общее недомогание

Головокружение и боли, напоминающие мигрень, слабость, повышенная температура тела, легкая тошнота — это показатели ухудшения состояния матери. Возникают они через 3-4 недели после гибели плода.

И если у женщины к данному моменту уже наблюдался токсикоз, то данные проявления замирания можно легко принять за его очередные приступы. А потому просто необходимо подобные признаки замершей беременности на 7 неделе беременности и в иные периоды первого триместра сопоставлять с другими наблюдениями.

Внешние признаки

Гормональная перестройка «на глазок» не определяется, для ее отслеживания потребуются определенные лабораторные исследования. Но изменение гормонального фона неизбежно отражается на функциях организма.

Так, молочные железы уже на самых первых неделях начинают нагрубать, становятся болезненными. Сосок приобретает особую чувствительность. А если случилось несчастье, плод утратил признаки жизни, то и грудь вскоре становится более мягкой, перестает болеть.

К этой же группе можно отнести резкое прекращение явлений токсикоза и появление кровянистых выделений. Но это не универсальные признаки замершей беременности на ранних сроках, они бывают не у всех.

Тесты

Большинству женщин хорошо знаком тест по полоскам. Это когда мы в аптеке приобретаем специальный пакетик с «волшебной» палочкой, которую надо опускать в сосуд с мочой. Если оплодотворение произошло, на ней проявятся две яркие полоски.

По логике, после гибели плода наша палочка на состав мочи реагировать не должна. Но, увы, и тут не все однозначно, до отрицательного результата порой проходит довольно много времени. Выручить может более достоверная диагностика — с помощью специальной тест-системы INEXSCREEN.

Изменение  базальной температуры

Общая температура тела, как мы уже отмечали, с гибелью зародыша повышается. Что вызвано начавшимися в тканях процессами разложения, отзывающимися воспалительными осложнениями.

Иначе строится график изменения базальной температуры, то есть той, что измеряется перорально (во рту), ректально (в прямой кишке) или во влагалище. В начале срока она поднимается до 37 градусов, иногда, чуть выше.

А одним из достаточно достоверных симптомов замершей беременности в первом триместре становится падение БТ примерно на градус. Правда, и он не абсолютен, не идеален, требует дополнения результатами других исследований.

Данные осмотра и медицинских исследований

Опытный и внимательный врач способен заметить проблему даже визуально, на гинекологическом осмотре. Первое, что должно насторожить специалиста, это исчезновение цианоза шейки матки и слизистой влагалища. Второй тревожный «звоночек» — раскрытие цервикального канала, от полутора до трех сантиметров.

Наконец, при замерах сантиметровой лентой специалист фиксирует остановку роста матки: ее размер не соответствует сроку.

Для того, чтобы убедиться в правоте своих подозрений, доктор назначает лабораторные и аппаратные исследования. Подробнее о них мы вам еще расскажем. А сейчас лишь упомянем один из них: анализ крови на хорионический гонадотропин человека покажет снижение уровня этого гормона.

Проанализировав весь комплекс признаков замершей беременности на ранних сроках, лечащий врач сделает окончательные выводы по диагнозу и назначит эффективное лечение. Это может быть медикаментозная стимуляция выкидыша или оперативное вмешательство с последующими восстановительными мероприятиями.

Норма развития в середине и в конце вынашивания

Теперь коротко о развитии плода в последующие периоды. Второй триместр длится с 13 по 27 недели. Когда малыш развивается гармонично, в это время мамочки расцветают. Токсикоз позади, к сложностям адаптировались, настроение выровнялось, да и животик еще не слишком обременяет.

Тем не менее, изменение окружности живота и соответствующих размеров матки — это один из вариантов отследить симптомы замершей беременности. Ведь в норме за второй триместр малютка вырастает с 10 до 35 сантиметров (это, разумеется, средние цифры) и набирает в весе с исходных 30 граммов до 1 килограмма 200 граммов.

Уже «вырисовывается» пол будущего младенца. Крепнут скелет и мышцы.

Наконец, на 18-20 неделе малютка начинает активно «брыкаться», и это становится мощным фактором облегчения диагностики дисфункций. У первородящих женщин первые толчки отмечаются именно в эти сроки, если роды вторые и последующие, то эти радостные ощущения мамочка отмечает на пару недель раньше.

Очень тревожным признаком замершей беременности на 18 неделе беременности становится отсутствие шевелений плода.

Доктора советуют мамам в данный период сделать тесты на генетические аномалии и иные серьезные пороки в развитии плода. Сейчас они наиболее легко выявляемы, а значит, можно отсеять лишние риски или успеть скорректировать обнаруженные отклонения.

Третий триместр: 28-40 недели. Значительно увеличился вес «дуэта», вырос объем живота. Ходить и даже дышать стало труднее, даже спать, а тем более, выполнять повседневные обязанности. Нарастают тревожность, раздражительность, у многих появляется страх перед приближающимися родами. Вероятен и поздний токсикоз.

Малютка тем временем учится слышать, различать вкусовые различия. На его головке растут волосики.

Симптомы замершей беременности во втором триместре и в конце срока

Внешне и внутренне на более поздних сроках прекращение жизнедеятельности малютки  выражается во многом схоже с тем, как проявлялись признаки замершей беременности на ранних сроках. Но, поскольку сам малыш уже подрос, то и проблем после его гибели у мамы будет больше.

Особенно, если женщина невнимательна к себе, пропустит первые симптомы неблагополучия, да еще и врач не отследит дисфункции. Если разложение плода будет продолжаться более пяти недель, то и в тканях материнского организма могут наступить необратимые изменения.

В единичных случаях трагическим финалом становится уход из жизни самой женщины. Конкретными причинами гибели матери специалисты называют онкологические болезни и острые инфекции, а также последствия сильнейшей интоксикации.

Столь тяжелые последствия возможны, когда врач и сама женщина пропустили признаки замершей беременности на ранних сроках, и патология успела обрасти массой осложнений. Давайте все-таки посмотрим, что поможет избежать подобного исхода, какие нюансы состояния женщины заставляют задуматься и насторожиться.

Прекращение шевелений

Один из самых трогательных моментов ожидания малютки — это первые толчки. Младенец дает о себе знать, активно двигается внутри плодной оболочки, и наконец, мама начинает их ощущать и субъективно. Если это первый ребенок, радостный момент обычно датируется 20-й неделей срока. Второго и третьего малыша услышать, почувствовать можно на пару недель раньше.

Когда он вдруг затихает, не подает признаков активности более 10 часов, это весомый повод заподозрить какие-то отклонения. В том числе, такое затишье может быть и одним из тревожных признаков замершей беременности во втором триместре.

Ответственные мамочки не забывают прислушиваться к себе, отслеживают частоту шевелений. В норме за сутки отмечается около десяти серий толчков. Если они прекратились, малютка, возможно испытывает гипоксию (нехватку кислорода). Оперативно обратившись к врачу, можно предотвратить трагический исход.

Нехарактерные изменения молочных желез

А что станет определенным сигналом беды в более ранний период, пока еще не фиксируются шевеления? Есть ли, например, явные признаки замершей беременности на 15 неделе? Специалисты обращают внимание на один такой фактор, отследить который вполне способна сама мамочка.

Речь о том, как меняются молочные железы. Гормональная перестройка в начале беременности делает их плотными, «отяжелевшими», слегка болезненными. Но если произошла остановка роста, а затем и гибель малютки, грудь не может не отреагировать.

Примерно на 3-4 сутки, иногда и несколькими днями позже, происходит ее заметное размягчение. На более поздних сроках, в 25 недель и более, железы не только становятся мягкими, но и начинают выделять молозиво, а чуть позже, и молоко.

Общая слабость

Вынашивание дитя — это непростой труд и солидная нагрузка на организм будущей матери. У разных женщин этот период протекает по-своему, но большинство все-таки устает и физически, и эмоционально.

Мы уже говорили выше, что признаком замершей беременности в первом триместре может стать состояние хронической усталости, длящееся довольно продолжительно. Аналогичное состояние порой отмечается и на поздних сроках.

Это не просто разбитость, а скорее, глубокое общее астеническое расстройство. Женщина теряет работоспособность, даже простые домашние обязанности для нее в тягость. Нередко апатия сопровождается ознобом, головокружением; ухудшается зрение, перед глазами мелькают «мушки».

Признаки замершей беременности на ранних сроказ

Не стоит успокаивать себя, что в данном положении у женщин это бывает. Лучше проконсультироваться с врачом и пройти дополнительное обследование.

Хотя «маятник качнуться» может и в обратную сторону, вдруг наступит резкое улучшение состояния, пропадут дурнота, рвота, иные проявления позднего токсикоза.

Кровянистые выделения и боли

Это еще один универсальный для разных периодов вынашивания признак. Болезненные ощущения и влагалищные выделения буроватого цвета могут стать симптомами замершей беременности на раннем сроке и в любой другой момент.

Особенно опасно, если выделения сопровождаются болями, которые не проходят, как бы женщина не меняла положение тела. Врачи советуют при подобных проявлениях даже не отправляться на прием, а вызвать неотложку. Иначе состояние усугубится, и могут наступить необратимые последствия: выкидыш или внутриутробная гибель плода.

Повышение температуры тела

Если повышение базальной температуры в «особом положении» действительно норма, то обычная температура тела, измеряемая наружно, меняться не должна. Разумеется, мамочка может простудиться, подхватить грипп или иное вирусное заболевание, сопровождаемое явлениями лихорадки.

Но и в этом случае лучше прибегнуть к госпитализации, чтобы быстрее и эффективнее справиться с проблемой, не допустить осложнений, в том числе, патологий плода.

Но сильный жар или даже незначительный подъем температуры в нашем случае может быть и реакцией организма на патологию, признаком замершей беременности в первом триместре, равно как во втором и третьем. Ткани погибшего плода, разлагаясь, инфицируют и плаценту, эпидермис матки и соседние органы.

Организм подает «тревожный звонок» подъемом температуры, так он проявляет воспаление и одновременно пытается справиться с этой проблемой. Отмахнувшись от подсказки, женщина рискует пропустить критический момент невозврата.

Вероятные последствия запоздалого обращения к врачу: невозможность родить в будущем, необходимость удалить матку, а то и гибель самой матери.

Признаки замершей беременности фото

Отсутствие сердцебиения

На рубеже середины срока, то есть 20 недель, не только можно отследить толчки малютки, но и прослушать его сердцебиение без сложных приборов. Врач при осмотре применяет и такое простое средство как акушерский стетоскоп.

Это трубочка с двумя конусами на разных концах, которая усиливает сигналы биения маленького сердечка и делает их слышимыми доктору. Выраженным симптомом замершей беременности становится отсутствие этих звуков на очередном приеме у акушера-гинеколога.

Правда, и тут могут возникнуть сомнения. Заглушить сердечные тоны может плацента, прилегающая к передней стенке, а также солидная жировая прослойка на животе. Поэтому для уточнения диагноза врач назначает и другие исследования, прежде всего, ультразвуковую диагностику.

Лабораторные методики

Современное оборудование и привычные лабораторные анализы — это уже неоспоримые методы диагностики. Выше мы говорили о достаточно субъективных симптомах замершей беременности на раннем сроке и в последующие периоды.

Объективные, научно точные данные несложно получить, обратившись к исследованиям мочи и крови, в первую очередь, на присутствие и концентрацию гормонов, характерных для этого состояния.

Моча. 2000 на миллилитр или чуть меньше — столько должно быть в норме лейкоцитов в моче. Уровень содержания белка не должен превышать норму в 0,14 грамма на литр. Если наблюдаются отклонения от этих показателей, стоит заподозрить патологию.

Прогестерон. Средние показатели в начале срока — 20,57 нмоль/л, на поздних сроках они повышаются до 301 нмоль/л. Прогестерон не зря называют гормоном беременности, он и предназначен природой для защиты плода.

Если по разным причинам происходит серьезный сбой, гибель плода внутриутробно, то организм автоматически реагирует снижением уровня этого гормона.

ХГЧ. Тест на уровень концентрации хорионического гонадотропина является одним из основных в отслеживании динамики развития беременности. Он же служит критерием наличия различных патологий, в частности, его колебания могут сигнализировать о внематочной беременности или синдроме Дауна у малютки.

При появлении любых первичных признаков замершей беременности на ранних сроках и в иные, более поздние периоды вынашивания, врач обязан назначить такой анализ. Самой женщине эти цифры мало что говорят, но специалист знает и показатели нормы, и перечень условий, которые приводят к отклонениям.

Вскоре после оплодотворения ХГЧ начинает расти очень бурно, уровень гормона увеличивается в геометрической прогрессии: удваивается каждые двое суток. На этом фоне понятны заметные внешние проявления беременности, в том числе, и женские эмоциональные всплески.

К концу первого триместра уровень гормона доходит до верхней планки, потом чуть снижается постепенно, и держится ровно до самых родов. Это в норме. Но если анализ показывает значительное падение данного показателя, значит, шанс грозной патологии чрезвычайно велик.

Окончательная диагностика с помощью УЗИ

Как мы уже убедились, ни один из симптомов замершей беременности не является абсолютным. Их необходимо учитывать в комплексе: и внешние проявления, и данные лабораторных анализов, и сведения, полученные при обследовании на специальном оборудовании. В первую очередь, имеется в виду ультразвуковое исследование.

Оно может выявить такие патологии как внематочная беременность, анэмбриония (отсутствие эмбриона в плодном яйце), и замирание.

При внимательном рассмотрении и соответствующих измерениях врач отмечает, что рост плода прекратился. Другой явный симптом неблагополучия — прекращение сердцебиения. Если при внешнем осмотре его стопроцентно точно установить сложно, то УЗИ дает более четкую картину отклонений.

Хотя, и тут порой случаются ошибки, поэтому отчаиваться не стоит, лучше все перепроверить. Скорее всего, доктор назначит повторное УЗИ через несколько дней, неделю. Но и затягивать нельзя, действовать в случае обоснованных опасений надо оперативно, не допуская развития осложнений.

Дорогие друзья, это все, что хотелось рассказать вам о признаках столь опасной патологии. Берегите себя и своих близких, вовремя отмечайте ухудшение здоровья и принимайте меры. Это будет лучшей профилактикой подобных проблем, поможет и малыша сохранить, и своему здоровью не навредить. До новых встреч, новых тем!

Понравилась статья? Поделись с друзьями в соцсетях:

my-ledimir.ru

Замершая беременность во втором триместре

Признаки замершей беременности во втором триместре

Замершая беременность во втором триместреК сожалению, женщины нередко сталкиваются с ситуацией, когда при вполне благополучном течении беременности плод неожиданно замирает. Подобное явление может случиться на любом сроке ожидания малыша, однако наиболее часто это происходит в первом триместре, и немного реже – во втором.

Сегодня большинство врачей рекомендует особенно внимательно следить за состоянием здоровья и отмечать любые возможные признаки замершей беременности на сроке до 14 недель, однако и во втором триместре будущая мама при любом подозрении должна незамедлительно обращаться к врачу.

В данной статье мы расскажем вам, какие признаки замершей беременности может заметить женщина во втором триместре, когда необходимо срочное обращение в медицинское учреждение, и чем может быть опасно игнорирование симптомов замирания плода.

Первые признаки замершей беременности во втором триместре

Чаще всего остановка жизнедеятельности плода в течение длительного периода времени не проявляет никаких признаков. Женщина думает, что ожидание ребенка протекает вполне благополучно, и радуется предстоящему материнству. Между тем, если будущая мама регулярно сдает все необходимые анализы и не пропускает плановые посещения врача, а также проходит ультразвуковую диагностику, проблем с несвоевременным обнаружением замершего плода обычно не возникает.

Квалифицированный доктор всегда сможет заподозрить несоответствие размеров матки сроку беременности, а современная УЗИ-диагностика – подтвердить или опровергнуть отсутствие сердцебиения плода.

Тем не менее, женщина, которая заботится о своем здоровье, может обратить внимание на некоторые симптомы, свидетельствующие об остановке жизнедеятельности будущего малыша:

  • общая слабость;
  • озноб и дрожь;
  • выделения с кровью;
  • боли внизу живота.

В период до 14 недели будущую маму также может насторожить внезапное прекращение токсикоза и резкое замедление роста груди. Что же касается второго триместра беременности, здесь указанные признаки замершей беременности обычно проявляются ярче, но первым симптомом, который обязательно заметит любая женщина, становится неожиданное прекращение шевелений плода.

Конечно, не всегда «затихание» малыша свидетельствует об остановке его сердцебиения, ведь кроха еще слишком мал, и мама ощущает не все его движения, но отсутствие шевелений более суток является поводом для срочного обращения к гинекологу.

В чем опасность игнорирования признаков замершего плода во втором триместре?

При появлении любых симптомов, свидетельствующих о возможном замирании беременности во втором триместре, будущая мама должна незамедлительно обратиться в женскую консультацию.

Если мертвый ребенок находится в утробе беременной женщины слишком долгое время, в ее организме начнет развиваться интоксикация с повышением температуры тела до 40 градусов, сильными и резкими болями и невероятной слабостью. Такое состояние требует обязательной госпитализации в стационар.Замершая беременность во втором триместре В больнице женщине назначат специальный препарат, который спровоцирует выкидыш. Чем раньше будет проведена подобная процедура, тем меньше тяжелых последствий для женского организма может возникнуть.

Кроме того, плодное яйцо, которое находится в матке значительно дольше, чем 6-7 недель, в случае замирания эмбриона может привести к дессеменированному внутрисосудистому свертыванию. Подобный диагноз, или синдром ДВС, крайне опасен для жизни. В этой ситуации кровь теряет способность запускать процесс свертывания, и любое, даже самое небольшое кровотечение может стать для женщины смертельным.

Замершая беременность во втором триместре: причины и симптомы

Замершая беременность во втором триместре

Симптомы и диагностика

Признаки патологического состояния очевидны.

  • Выделения из влагалища кардинально меняют свой цвет и объемы. При нормальном течении вынашивания они белесые или прозрачные, без запаха. Увеличение их объема, примесь крови или коричневые вкрапления свидетельствуют о патологическом состоянии.
  • Тянущие и ноющие боли в низу живота, иррадиирущие в поясницу и бедра.
  • Уменьшение грудных желез, их размягчение, отсутствие ощущения налитости и тяжести в них.
  • Общее недомогание: слабость, головокружение, тошнота, повышение температуры.
  • Резкое прекращение токсикоза (если таковой был до этого).

Один из тревожных симптомов – отсутствие шевелений. На протяжении суток мама отчетливо ощущает не менее 10 шевелений продолжительностью от 1,5 до 4 минут. Их отсутствие – тревожный симптом и повод срочно обратится в медучреждение.

Подтвердить или опровергнуть остановку сердцебиения может только доктор после ряда диагностических мероприятий.

Причины прерывания беременности во втором триместре

Частая причина замирания беременности носит генетический характер. Генетические сбои, которые провоцируют остановку развития эмбриона, чаще проявляют себя на небольших сроках. Реже они провоцируют смерть ребенка после 13-ой недели. В большинстве случаев отклонения хромосом несовместимы с жизнью. В группе риска находятся малыши, унаследовавшие хромосомные расстройства от одного из родителей. Неудачное соединение родительских хромосом также является причиной смерти эмбриона.

Гормональные нарушения, спровоцированные неправильной работой эндокринной системы – нередкое основание патологии. Угроза для будущего ребенка – снижение прогестерона. Его концентрация должна варьировать в пределах 71,5–303,1 единиц. Этот гормон подготавливает организм к вынашиванию и родовой деятельности. Снижение его ниже отметки 71,5 грозит летальным исходом для будущего малыша. Негативно сказывается и чрезмерная выработка андрогенов (мужских гормонов).

Нередко остановка развития нерожденного малыша объясняется хроническими заболеваниями почек и сердечно-сосудистой системы женщины, сахарным диабетом. Приобретенные инфекционные заболевания пагубно сказываются на состоянии плаценты. Антитела, вырабатываемые женским организмом, атакуют ребенка, нередко провоцируя остановку сердца. К наиболее опасным болезням относят краснуху и цитомегаловирус, к менее опасным – ОРВИ, грипп.

Антифосфолипидный синдром – это патологическое состояние аутоиммунного характера, сопровождаемое образованием тромбов в сосудах, венах и артериях. Синдром грозит закупоркой в сосудистой сетке плаценты, что противостоит нормальному кровотоку, приводит к гипоксии и гибели эмбриона.

Прерывание беременности во 2 триместре может быть спровоцировано неправильным образом жизни будущей мамы: курение, употребление алкоголя или наркотических средств, неконтролируемый прием лекарственных препаратов (в том числе и трав), несовместимые с интересным положением, физические нагрузки, стрессы, несбалансированное питание.

Замершая беременность во втором триместре

Диагностика

Проявление описанных выше симптомов, не обязательно всех, должно стать поводом срочно обратится к врачу. Диагностируют патологию тремя способами: лабораторные исследования, осмотр акушера-гинеколога, УЗИ.

Сердцебиение плода составляет 140–160 ритмичных сокращений. ЧСС более 160 и менее 120 свидетельствует о патологиях, а полное отсутствие – о смерти эмбриона. Выслушивается сердцебиение специальным прибором – стетоскопом. Прибор в виде трубки прикладывается к животу одной стороной, а второй к уху врача. При осмотре акушер-гинеколог отмечает изменение цвета слизистых матки, ее рыхлость, обильность выделений.

Если сердечный ритм не прослушивается, окончательно констатировать факт остановки сердца можно только после УЗИ.

Диагноз «замершая беременность» – что делать? После такого диагноза мертвый плод должен быть удален из полости матки. Выжидательную позицию, которая подразумевает самопроизвольную очистку организма, сегодня уже не практикуют ввиду частых осложнений. Аборт производится медикаментозным или оперативным путем. Цель – очистить матку от плода, а организм от токсинов.

Как предупредить замирание при последующих попытках стать мамой?

Планировать следующее зачатие нужно спустя 6–12 месяцев после выскабливания матки. Все это время – восстановительный период для физического и эмоционального состояния женщины. Происходит он под контролем врачей – гинеколога, эндокринолога, инфекциониста. В перечень необходимых процедур входят:

  • УЗИ органов репродуктивной системы,
  • лабораторные исследования мазков и соскобов матки на наличие урогенитальных болезней,
  • расширенный список анализов крови на гормоны;
  • исследование щитовидной железы;
  • ToRHC-комплекс – анализы, которые сдает и женщина, и мужчина.

Признаки замершей беременности во втором триместре

Замершая беременность — внутриутробное прекращение развития и смерть плода, при которых наблюдается патологическая инертность матки (отсутствие сократительной деятельности), что ведет к отсутствию его изгнания. Данная ситуация чаще всего наблюдается на первых неделях беременности, но иногда может возникнуть и на более позднем сроке.

Существует несколько признаков, по которым женщина способна заподозрить гибель ребенка, поэтому будущим матерям нужно внимательно следить за своим состоянием.

Замершая беременность во втором триместре

Причины внутриутробной гибели плода

Врачам не всегда удается установить причины замершей беременности во втором триместре у каждой конкретной женщины, обратившейся за медицинской помощью. Существует 7 основных предрасполагающих факторов, которые могут спровоцировать внутриутробную гибель плода:

№1. Генетические аномалии.

Гибель плода во втором триместре по данной причине чаще всего связана с хромосомными мутациями, при которых наблюдается неправильное развитие органов, несмотря на физиологическое формирование их зачатков. Обычно беременность с более тяжелыми генетическими аномалиями эмбриона заканчивается на 4-8 неделях гестации.

№2. Гормональный сбой.

Замершая беременность в данном случае является следствием недостатка эстрогена, который поддерживает вынашивание ребенка. В первом триместре патология наблюдается из-за снижения количества прогестерона, который сохраняет плод.

Внимание! Долгое нахождение мертвого плода приводит к тяжелой интоксикации, поэтому его следует удалить из полости матки как можно быстрее.

№3. Соматические инфекционные заболевания.

Спровоцировать смерть будущего ребенка может абсолютно любой микроорганизм, проникший через плаценту. Наибольшую опасность представляют краснуха, грипп и другие респираторные инфекции. Иногда смерть плода может быть вызвана тяжелым состоянием организма матери во время заболевания.

№4. Половые инфекции.

В данном случае микроорганизм попадает к плоду восходящим путем (из влагалища в матку), реже через кровь. Наиболее часто замершая беременность является результатом хламидиоза, сифилиса, цитамегалии, токсоплазмоза.

№5. Антифосфолипидный синдром.

Данное заболевание вызывает тромбоз плацентарных сосудов, что ведет к гибели плода. Антифосфолипидный синдром бывает двух основных видов – врожденный и приобретенный. Последний является осложнением аутоиммунных заболеваний, вирусных гепатитов, опухолей.

№6. Вредные привычки.

Высокая вероятность развития замершей беременности во втором триместре наблюдается у матерей, злоупотребляющих этиловым спиртом, никотином и наркотиками.

Замершая беременность во втором триместре Курение при беременности

Признаки и симптомы замершей беременности

Чтобы распознать замершую беременность во втором триместре на начальном этапе, женщине нужно с вниманием прислушиваться к своему организму. Иногда клиническая картина данной патологии может быть очень смазана, у нее не будет наблюдаться ни одного явного признака.

Во многих ситуациях женщина способна самостоятельно почувствовать и обнаружить несколько основных симптомов внутриутробной гибели плода:

#1. Болевой синдром.

Данная жалоба не считается специфической, но в норме во втором триместре не наблюдается никаких дискомфортных ощущений в области матки и придатков.

#2. Изменения молочных желез.

При остановке беременности они начинают принимать изначальный вид – уменьшаться и размягчаться. В некоторых случаях у женщины имеется боль в груди.

#3. Резкое прекращение токсикоза.

Обычно тошнота, рвота, головокружения беспокоят женщину на более ранних сроках беременности, но иногда они могут наблюдаться вплоть до 14-15 недели. Токсикоз является реакцией женского организма на появление плода, поэтому после его внутриутробной гибели данные симптомы резко прекращаются.

Замершая беременность во втором триместре Отсутствие тошноты при беременности

#4. Необычные выделения из влагалища.

В норме они должны быть прозрачными или светлыми, без патологического запаха, жидковатой консистенции. Выделения красного и коричневого цвета говорят о попытках матки «вытолкнуть» мертвый плод, а их желтые. зеленые, серые оттенки наблюдаются при различных инфекциях. Изменение их консистенции, запаха должно насторожить женщину.

#5. Прекращение шевелений.

Беременные второй и более раз женщины начинают ощущать шевеления примерно с 17-18 недели, еще не познавшие радость материнства – немного позже. Прекращение шевелений ребенка на 8-12 часов должно быть причиной для немедленного обращения к специалисту.

#6. Прекращение роста живота.

Данный признак можно обнаружить лишь в том случае, когда внутриутробная гибель плода произошла несколько недель назад. Обычно в такой ситуации большую диагностическую ценность представляют другие симптомы.

Внимание! При замершей беременности женщине следует как можно быстрее произвести удаление плода из полости матки, поэтому при обнаружении болей в животе, изменений молочных желез, необычных влагалищных выделений и прекращении шевелений ребенка ей нужно немедленно обратиться к врачу.

Если мертвый плод не выходит из матки несколько недель, происходит его разложение. Данная ситуация сопровождается симптомами интоксикации: увеличением температуры, обильным потоотделением, тошнотой, слабостью и недомоганием. В случае развития сепсиса (синдром, при котором микроорганизмы мигрируют в кровь, вызывая ответные реакции в организме) у женщины могут наблюдаться более тяжелые признаки – температура выше 39 С или ниже 36 С, рвота, потеря веса, учащение пульса и дыхания.

Диагностика замершей беременности

При возможности развития внутриутробной гибели плода врач проводит тщательную диагностику для постановки диагноза. Она начинается с осмотра гинеколога. Врач диагностирует несоответствие размеров матки сроку беременности, прекращение роста обхвата живота, если с момента гибели плода прошло 2 и более недели. При осмотре половых органов наблюдается раскрытие шейного канала, в нем могут находиться коричневые выделения.

При замершей беременности, случившейся 4 и более недель назад, врач может наблюдать отсутствие цианоза (посинения) влагалища, которое свойственно периоду вынашивания ребенка. После 19 недели возможно прослушивание сердечных сокращений плода с помощью фонендоскопа. При их отсутствии следует подозревать его внутриутробную смерть. Также следствием замершей беременности может стать падение базальной температуры.

Среди лабораторных методов исследования высокую диагностическую ценность представляет анализ крови на ХГЧ. При замершей беременности наблюдается уменьшение его количества. По показаниям через 48 часов может проводиться повторный анализ крови на ХГЧ, в норме он почти не должен измениться. Внутриутробная гибель плода сопровождается сильным снижением данного гормона по сравнению с первой пробой.

Видео от девушки, перенесшей замершую беременность:

Также при подозрении на внутриутробную гибель будущего ребенка проводится сдача крови на общий анализ. В нем может наблюдаться повышение количества лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ. Данные признаки не являются специфическими, однако они говорят о наличии воспалительных процессов в организме. В общем анализе мочи могут наблюдаться белок и цилиндры. Показатели являются симптомом тяжелой интоксикации.

Среди инструментальных методов исследования наибольшую диагностическую ценность представляет УЗИ. Данный метод позволяет увидеть отставание плода в росте, отсутствие его движений и сердцебиений, деформации конечностей, позвоночника. Иногда с помощью данного метода удается установить примерное время гибели ребенка и ее причину. С помощью КТГ врач может зарегистрировать отсутствие сердцебиений плода.

Иногда при замершей беременности женщина не отмечает никаких симптомов, поэтому нельзя пренебрегать плановыми врачебными осмотрами. На них производятся простые манипуляции, с помощью которых можно проверить состояние плода. При его гибели женщине будет оказана немедленная медицинская помощь, от сроков выполнения которой зависит ее будущее здоровье.

Замершая беременность во втором триместре УЗИ при беременности

Лечение и профилактика

Внутриутробная гибель плода является большим психологическим стрессом для матери, но негативные эмоции только усугубляют положение. В данной ситуации женщине следует постараться успокоиться, довериться врачам и провести качественное лечение. Иногда специалистам удается выявить причину патологии и устранить ее. Спустя несколько месяцев женщине снова можно пытаться завести ребенка.

После постановки диагноза «замершая беременность» врач подбирает лечение. Иногда он использует выжидательную тактику, рассчитывая на то, что падение плацентарных гормонов спровоцирует самостоятельный выкидыш. Данный метод возможен лишь при хорошем самочувствии женщины и малом по продолжительности нахождении мертвого плода в матке.

Если плод не покидает полость матки самостоятельно, женщине проводится аборт по медицинским показаниям. Он может происходить как под местным, так и под общим наркозом. При соблюдении правильности всех манипуляций данное вмешательство безопасно для женщины. После процедуры обязательна антибактериальная терапия, диагностическое УЗИ через 14 дней и плановые осмотры гинеколога. В редких случаях в полости матки остаются части плода, тогда женщине показано повторное выскабливание для предупреждения инфицирования.

Информация об авторе

Источники: http://womanadvice.ru/priznaki-zamershey-beremennosti-vo-vtorom-trimestre, http://medbooking.com/blog/article/ii-trimestr-beremennosti/zamershaia-beremennost-vo-vtorom-trimestre-prichiny-i-simptomy, http://mymammy.info/oslozhneniya/98-zamershaya-beremennosti-2-trimestr.html

bydy-mamoy.ru

Замершая беременность во втором триместре

По каким причинам может погибнуть плод на втором триместре беременности, в чем опасность? Замирание плода во втором триместре

Что собой представляет замершая беременность?

Остановка развития эмбриона и его гибель имеет название — замершая беременность. Обычно второй триместр самый легкий период беременности, но бывает, что различные нарушения приводят к замиранию плода. Особенности в том, что на втором этапе вынашивании ребеночка ее тяжело распознать, что может привести к воспалительному процессу и осложнениям с ним связанными. Яркая симптоматика проявляется достаточно поздно, поэтому важно своевременно обнаружить патологию и устранить ее.

Причины замирания плода

Гормональные нарушения

Всем известно, что гормональный фон в период беременности имеет огромное значение для сохранения новой жизни внутри женского организма. Неправильное соотношение гормонов или недостаток прогестерона может привести к гибели не рожденного ребеночка. Как правило, по причине гормонального сбоя, эмбрион гибнет в начале беременности, но иногда и на втором триместре.

Генетические сбои

Одна из самых распространенных причин гибели зародыша. Обычно генетические отклонения проявляются еще до 10 недель развития плода, но иногда позже. На раннем сроке сложно определить патологию, связанную с генетическим отклонением. Считается, если замирание беременности происходит несколько раз подряд, то скорее всего причина в генетике. Плохая наследственность может передаваться как со стороны матери, так и отца.

Инфекционные заболевания

Даже обычному человеку вирусная атака доставляет массу неприятностей, не говоря уже об ущербе для здоровья. У беременной женщины иммунная система работает на двоих и заметно ослабевает. Попадание любого болезнетворного микроорганизма может спровоцировать гибель эмбриона. Хоть он и защищен плацентой, токсины, которые появляются в результате развития инфекционного заболевания слишком сильны, ко всему и повышение температуры материнского организма не способствует нормальному самочувствию будущего ребенка. Ведь нарушаются свойства крови и эмбриону не попадает достаточное количество питательных веществ и кислорода. При возникновении подозрения на заболевание вирусного характера, необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

Образ жизни

Благополучный исход беременности так же зависит от образа жизни будущей матери. Если она плохо питается, не соблюдает режим сна и бодрствования, употребляет алкоголь, курит, находится в состоянии постоянного стресса, физически тяжело работает, вероятность замирания плода на втором триместре высока. Важно на протяжении всей беременности больше уделять времени и сил своему здоровью и хорошему самочувствию. Спать не менее 8 часов в сутки, бывать больше на улице, избегать стрессовых ситуаций, правильно питаться.  

Кто входит в группу риска

Большая вероятность нежелательного исхода беременности сохраняется, если у матери присутствуют:
  • Различные инфекционные заболевания, особенно острой формы.
  • Эндокринные заболевания в тяжелой форме.
  • Патологическое развитие эмбриона.
  • Генетические нарушения.
  • Неблагополучные предыдущие беременности.
  • Возраст старше 35 лет.
  • Множественные аборты.
Так же в группе риска оказываются женщины, у которых предыдущее зачатие оказалось внематочным.

В чем опасность замирания плода?

Замерший плод внутри утробы поддается процессу разложения, в кровь попадают токсины и отравляют организм матери. Такое состояние требует срочного вмешательства, если своевременно не предоставить медицинскую помощь, последствия могут быть плачевными. Если плодное яйцо находится внутри матки свыше 6 недель, может развиться синдром ДВС, когда нарушается свертываемость крови и любое кровотечение будет трудно остановить.

Признаки замирания беременности во втором триместре

Первое время различить замирание плода невозможно, оно протекает без каких-либо симптомов. Следует обратить особое внимание на такие признаки:
  • Отсутствие активности эмбриона. Он подает признаки присутствия где-то с 16 недели не реже 10 раз в сутки. Если наступила полная тишина, то явно что-то не то происходит.
  • Резко пропадают симптомы токсикоза.
  • Из груди начало самопроизвольно выделяться молоко, а молочные железы уменьшились.
  • Тянущая боль внизу живота.
  • Выделения, похожие на менструацию, только темные.
  • Общая слабость.
Если матка перестала увеличиваться в размерах, то это тоже указывает на замирание плода.

Лечение и период восстановления

Лечение замирания беременности происходит по нескольким направлениям:
  • Выжидание. Если обнаружилась остановка развития плода, в некоторых случаях организм самостоятельно отторгает его. Поэтому врачи не спешат удалить плод.
  • Химический аборт. На ранних сроках врачи могут предложить специальные препараты, которые спровоцирую выкидыш, на более позднем этапе беременности не всегда срабатывает.
  • Выскабливание. Если предыдущие методы не подходят, применяется медицинский аборт или выскабливание. Это полноценное оперативное вмешательство, поэтому в период восстановления используются антибактериальные препараты. По прошествии некоторого времени рекомендуется пройти ультразвуковое исследование, чтобы убедиться в том, что аборт прошел успешно.
Многих женщин интересует вопрос — сколько времени можно носить замерший плод? Ответить на него однозначно медики до сих пор не могут, но лучше, если патология обнаружилась своевременно, тогда больше шансов забеременеть повторно и избежать серьезных осложнений. После устранения замершего плода, не только женщина, но и ее партнер проходят полное медицинское обследование, устанавливается истинная причина гибели эмбриона и проводится соответствующее лечение. Если пара решит снова зачать ребенка, им необходимо повторно пройти обследование уже после лечения.

Профилактика замирания плода

Чтобы в дальнейшем избежать подобных ситуаций, в первую очередь следует планировать будущую беременность и пройти тесты на:
  • Присутствие инфекции.
  • Работу щитовидной железы, в частности гормональный состав крови.
  • Наличие специфических аутоантител, а так же гомоцистеина.
  • Присутствие венерических заболеваний и воспалительных процессов в половых органах.
Не лишним будет пройти ультразвуковое исследование. Замершая беременность — не признак бесплодия. Она может быть результатом случайного стечения обстоятельств. Опускать руки не стоит, немного усилий, правильных действий и в доме появится долгожданный детский смех.

40-nedel.ru

Признаки замершей беременности во втором триместре

Беременность — сложный в физиологическом плане процесс, требующий крепкого здоровья и много сил. Нормально выносить, родить без проблем и осложнений — вот о чем мечтает любая будущая мама. К сожалению, не всегда это удается. Замершая беременность — пугающие слова для женщины в положении. В последние 5 лет такое состояние происходит гораздо чаще, особенно на ранних сроках. Поэтому важно знать, какие признаки сигнализируют о нем как в 1, так и во 2 триместрах.

Известно, что вынашивание детей проходит в 3 периода, или триместра:первый — самый ранний — от непосредственно зачатия до 12 недель;второй, или как его часто называют — золотое время — начинается с 12, длится до 28 недели;третий — завершающий, поздний — с 28 до 40 недели.

Каждый период важен для развития плода. Но во 2 триместре начинают активно формироваться важные органы, в том числе головной мозг, нервная система.На ранних сроках замершая беременность возникает чаще всего. И происходит это неожиданно — в виде самопроизвольного аборта, кровотечения. Но в период с 3 по 6 месяц беременность может также замирать.

Признаки, дающие повод для беспокойства

Симптомы недуга самые разнообразные, появление хотя бы одного — повод бить тревогу, обращаться к своему врачу-гинекологу.Наиболее распространенные симптомы:

  • Изменения в процессе шевеления ребенка в утробе матери. Приблизительно с 16-18 недели появляется первая активность в виде шевелений — сначала слабых, едва ощутимых, потом более сильных. Они появляются в течение суток постоянно, каждый час-два. В идеале должно быть 10-15 серий толчков от малыша. Если внезапно нет шевелений на протяжении 4-6 часов, а тем более — суток и дольше — надо обязательно сообщить врачу, который проведет осмотр, выслушает биение маленького сердечка.
  • Состояние молочных желез. Обычно в этот период грудь набухает, становится плотной. Иногда женщины жалуются на боль, но это нормально, особенно на ранних сроках вплоть до 8-9 месяца. А если молочные железы стали мягче, болезненные ощущения резко ушли — это показатель того, что уровень гормонов упал. Следует обратить на это внимание.
  • Появление нетипичных выделений из половых путей. Не обязательно кровянистые, при замершей беременности возможны желтые, коричневые, светло-розовые, дурно пахнущие выделения из влагалища. Чаще обильные, жидкие. Причина их появления — замерший плод начинает отторгаться от эндометрия, провоцируя воспаление.
  • Болевые симптомы разной степени интенсивности. Боли чаще тянущие, тупые. Изредка имеют место острые, стреляющие. Место локализации — нижняя часть живота.
  • Плохое самочувствие. Какие симптомы должны насторожить — головная боль на протяжении нескольких дней подряд, повышение температуры до 37-37,5 градусов, так называемая субфебрильная температура, сигнализирующая о воспалительных процессах. Возможно ухудшение аппетита, внезапные приливы жара, скачки артериального давления, резкая смена настроения, раздражительность без причин, плаксивость. Все это говорит об изменениях в гормональном фоне.

Показатели патологии при медицинском осмотре

Они самые точные — позволяют на 100 % установить, жизнеспособен эмбрион или нет.

  • УЗИ — специалист сразу увидит, есть ли сердечные сокращения. По данным этой процедуры видны косвенные симптомы патологического процесса — неразвитые органы, отсутствие движений, странное положение, деформации рук, ног, позвоночника.
  • Высушивание стетоскопом биения сердца через живот. Процедура вообще применяется при каждом визите беременной, стоящей на учете. Стетоскоп — длинная трубка из дерева, один конец кладется на живот, другой — к уху доктора. Иногда сердечный ритм не слышно из-за особого расположения плаценты, большого слоя жировой ткани на брюшной стенке. Поэтому данный метод следует сочетать с ультразвуковой диагностикой во избежание неточностей, ошибочного диагноза.
  • Нет изменений в показаниях высоты матки. При регулярных приемах ее высота меряется лентой, прикладываемой к животу. Высота должна увеличиваться, в соответствии с акушерским сроком. Если ребенок замер, этот показатель остается неизменным. Опять же — нужно подтвердить точность диагноза другими анализами и осмотром.
  • Осмотр гинекологический. При патологии видно, что цервикальный канал и шейка раскрыты — в норме этого быть не должно. Плюс видны наложения густых коричневых выделений с примесью крови.

Важно как можно раньше установить гибель плода, во избежание сильной интоксикации организма от разлагающихся тканей, поэтому игнорировать признаки замершей беременности во 2 триместре недопустимо.

Важным отличием замершей беременности на ранних сроках от аналогичного состояния во 2 триместре является сочетание в отсутствии сердечных ритмов и несоответствие между размером матки выставленному сроку. На первых неделях первоочередный показатель — пустое плодное яйцо.

Почему это происходит?

  • Проблемы с генетикой — распространенная причина, по которой ребенок теряет возможность адекватно развиваться. Из-за аномалий в сочетании хромосом эмбрион теряет жизнеспособность, чаще всего на сроке до 9-12 недель.
  • Нарушение адекватной выработки гормонов. Прогестерон отвечает за сохранность эмбриона, при его недостатке велик шанс появления патологий. Избыточная выработка андрогенов негативно влияет на рост плода, вызывая либо врожденные болезни, либо мертворождение.
  • Заболевания инфекционной природы. Если будущая мама переболеет безобидной простудой, последствия могут отразиться на состоянии плода, так как при банальном ОРЗ происходит интоксикация и нарушается процесс поступления крови, кислорода и питательных веществ. Как следствие — малыш может погибнуть.
  • Ведение неправильного образа жизни — невозможно или нежелание отказаться от курения, употребления спиртных напитков — пусть даже слабоалкогольных — приводит к угнетению нормальной жизнедеятельности нерожденного ребенка.

Есть группа риска, или женщины, более подверженные замиранию беременности:

  • лица, возраст которых старше 35-40 лет, оптимальный возраст для рождения детей — от 20 до 30 лет;
  • уже имевшие проблему выкидышей;
  • подвергнувшиеся аборту;
  • с отягощенной наследственностью в плане генетики и прочих болезней, трудно поддающихся лечению.

Что делать после подтверждения патологии?

Если состояние подтвердилось после всех анализов и осмотров, проводится чистка, с целью изгнания погибшего плода. Иногда применяют специальные свечи или таблетки, вызывающие сокращение матки, в ходе которых эмбрион выходит, но это подходящий вариант для маленьких сроков. Полостная чистка удалит все ненужное, после операции матка длительное время будет восстанавливаться.

Повторно беременеть разрешается спустя год, не ранее. Перед планированием и зачатием нужно сдать анализы, посетить центр планирования семьи. И следующая беременность обязательно будет удачной.

mamaikroha.ru

Замершая беременность во втором триместре: симптомы, признаки

Беременность не всегда оканчивается благополучно. Иногда в организме женщины происходят изменения, которые мешают внутриутробному развитию плода. Как правило, это заканчивается «замиранием» зародыша или на раннем сроке, или позже, когда плод сформирован. Случается замершая беременность и во втором триместре. Какие симптомы расскажут об этом?

Симптомы замершей беременности во втором триместре

Замершая, или неразвивающаяся, беременность – это прекращение жизнедеятельности эмбриона без каких-либо признаков угрозы вынашиванию. Если в плодном яйце ничего не проглядывается (что бывает при раннем инфицировании и растворении клеток зародыша, а также из-за сбоев на генетическом уровне), патология называется анэмбрионией.

Подобная аномалия наблюдается не только на начальном сроке, но и во втором триместре - и это уже гибель плода. К сожалению, замершая беременность - явление нередкое даже на последних месяцах вынашивания. Из всех случаев неблагоприятных исходов зачатия на патологию замирания развития приходится от 45 до 88 %.

Откуда приходит беда?

Причины прекращения развития малыша во втором триместре могут быть разными.

  1. Привычное невынашивание. Если у женщины уже наблюдались подобные проблемы, то риск неразвивающегося зачатия возрастает в несколько раз, и «материализоваться» он может в любое время.
  2. Болезни инфекционного характера. Перенесенные ранее или уже в «интересном положении», они влияют на закрепление плодного яйца и формирование зародыша на начальных сроках, а также провоцируют замирание плода на втором триместре беременности. К данным заболеваниям относятся:
  • венерические и острые респираторные болезни;
  • вирусы Косаки;
  • краснуха;
  • хламидиоз;
  • хронический эндометрит;
  • все вирусы герпеса;
  • уреаплазмоз;
  • микоплазмоз;
  • кокковые инфекции.

В свою очередь, эти болезни могут приобрести хроническое течение по причине их неправильного лечения.

  1. Гормональные нарушения. Плод участвует в обменных процессах прогестерона, так как является одним целым с организмом матери. Сбой в этой системе приводит к недостатку стероидного гормона, а его дефицит, в свою очередь, - к развитию различных патологий (в том числе нарушения маточноплацентарного кровообращения), которые провоцируют замирание плода.
  2. Генетические отклонения. Если у плода формируются аномалии, которые появились при соединении мутированных клеток партнеров, это влечет развитие пороков у ребенка и его дальнейшую гибель.
  3. Врожденные патологии половой системы. Отклонения в развитии и функционировании половых органов (в частности, матки) неблагоприятным образом влияют на течение беременности. Как правило, это становится причиной замирания - как в первом, так и во втором триместре.
  4. Ослабленный иммунитет. Когда поддерживающие организм силы слабеют, микрофлора влагалища активизируется, и развивается воспалительный процесс.
  5. Возрастные изменения в организме. Чем старше женщина, тем выше риск столкнуться с данной патологией.
  6. Беспорядочный образ жизни. Никотиновая, алкогольная зависимость – это самые первые провокаторы замершей беременности. Причем по этим причинам она чаще отмечается уже во втором триместре. Частые аборты тоже способствуют этой патологии.

Никотиновая, алкогольная зависимость – это самые первые провокаторы замершей беременности.

Как распознать неразвивающуюся беременность?

Признаки замершей беременности в первом и втором триместре несколько различаются. На более позднем сроке ребенок начинает шевелиться, и поэтому первым тревожным сигналом становится отсутствие активности в животе. Как правило, после этого назначается ультразвуковое исследование, чтобы выявить наличие патологии. На сегодняшний момент это самый надежный и верный способ диагностики. Если во втором триместре подозревается замершая беременность, ошибка узи исключена. Исследование не только выявит наличие неразвивающегося плода, но и определит срок его гибели.

Другие признаки замершей беременности во втором триместре:

  • на 3-6 сутки после смерти плода грудь становится мягкой;
  • вместо молозива выделяется молоко;
  • если срок выше 25 недель, то молочные железы становятся набрякшими, и из них обильно сочится молозиво.

Так как на этом сроке у беременных токсикоз обычно прекращается, отсутствие тошноты, рвоты и слюнотечения уже ни о чем не говорит. Но возвращение прежних вкусовых привычек должно насторожить.

Если замерший плод находится в матке в течение 3-4 недель, то у женщины могут быть:

  • слабость, плохое самочувствие, болезненное состояние;
  • головокружение,
  • температура выше нормы.

Если дал о себе знать хотя бы один симптом замершей беременности во втором триместре, необходимо срочно провести обследование.

Замершая беременность: последствия

Замершая беременность: последствия

Если неразвивающуюся беременность выявили в течение короткого времени и избавились от нее, это снижает риск возникновения осложнений. Когда же замерший плод находится в утробе матери в течение нескольких недель, он подвергается некрозу и мацерации, а иногда и аутолизу. При несвоевременном обнаружении неразвивающегося вынашивания может произойти даже мумификация и окаменение плода.

Все это чревато:

  • воспалениями,
  • интоксикацией,
  • коагулопатическими осложнениями.

На репродуктивной функции женского организма замершая беременность не отразится, если вовремя выявить причину недуга и устранить ее, чтобы снова не наступить на те же грабли. Планировать новое зачатие можно лишь через определенный период времени, и только после тщательного обследования. Если потенциальные родители будут здоровы, то следующая беременность окажется благополучной. Тем более если предыдущий неудачный опыт не был связан с генетическими отклонениями.

Читайте также:

К сожалению, неразвивающийся плод – явление на сегодняшний день распространенное. Еще несколько лет назад статистика называла другие, более скромные, цифры, связанные с этой патологией. Поэтому к зачатию нужно относиться серьезно и по возможности планировать этот ответственный шаг, заранее принимая меры, способствующие благополучному завершению вынашивания.

ladyspecial.ru


Смотрите также