Миома матки при беременности: симптомы, зачатие, вынашивание и роды. Миома матки при беременности симптомы


симптомы, лечение, влияние на зачатие и роды, последствия

Опухоли матки

Большую роль в формировании миомы матки играет гормональный фон женщины. Количество эстрогена и прогестерона в крови меняется после зачатия, что является предрасполагающим фактором. Миома матки при беременности под воздействием гормонов увеличивается в размерах. Из-за этого повышается риск на развитие различного рода осложнений, которые угрожают здоровью матери и плода. Лечение миомы матки при беременности затруднительно, поскольку любое хирургическое вмешательство грозит ее прерыванием. Терапия в этой ситуации возможна, но она имеет симптоматический, а иногда и радикальный характер. Миомы маленьких размеров могут не повлиять на вынашивание. Но после родов необходимо будет приступить к лечению, поскольку патология имеет склонность к перерождению в злокачественную опухоль.

1

Причины формирования миомы матки при беременности

Миома относится к доброкачественным опухолям. Она возникает в мышечном слое - миометрии. Обычно формируется не один, а несколько очагов поражения. Миома матки при беременности выявляется в большинстве случаев у девушек, которые собираются рожать первый раз. Заболевание имеет наследственный характер. Если у матери встречается новообразование к 40-50 годам, то у дочери оно проявит себя на 10-15 лет раньше.

Причины формирования миомы матки при беременности:

  • гормональные нарушения;
  • хронические воспалительные процессы матки;
  • осложнение после миомэктомии в виде рецидива;
  • фибромиома, которая появляется после травмы слизистой оболочки матки во время выскабливания;
  • гипоксические, дистрофические состояния тканей;
  • гормональные средства контрацепции.
Боль внизу живота справа у женщин: причины возможных заболеваний, их симптомы и лечение

Боль внизу живота справа у женщин: причины возможных заболеваний, их симптомы и лечение

2

Чем опасно наличие новообразования

После зачатия в организме женщины происходят физиологические изменения - количество эстрогена в крови увеличивается, повышается кровоснабжение органов репродуктивной системы. Эти факторы напрямую влияют на темпы увеличения миоматозных узлов. Максимальное разрастание патологии в размерах приходится на первый триместр беременности.

Типичные осложнения миомы матки при вынашивании:

  • Изменение плацентарного ложа. Наиболее сильные нарушения беременности наблюдаются при расположении плаценты возле миомы. Совпадение плацентарного ложа с миоматозным узлом вызывают патологические перемены в матке. Спиральные сосуды становятся менее витыми, повышается риск формирования тромбоза и кровоизлияния. Развивается гипоплазия плаценты, а затем плацентарная недостаточность.
  • Дегенерация миомы. Новообразование разрушается под воздействием повышенного количества прогестерона. Дегенерация миомы становится причиной образования некротической ткани.
  • Угроза прерывания беременности. Пораженные миомой ткани имеют склонность к спазмированию. Повышается тонус органа, что приводит к выкидышу.
  • Неправильное положение плода. Причиной становится опухоль, растущая в полость матки. Наличие крупных миоматозных узлов приводит к нарушению маточно-плацентарного кровообращения. Это обусловлено присутствием миомы в участке прикрепления плаценты к стенке матки.

Во время беременности значительно повышается шанс перекрута миомы, которая располагается на ножке. Этому способствует повышенный тонус матки или увеличение органа в размере после зачатия. После перекручивания патология начинает отмирать. Формируется некротическая ткань, происходит кровоизлияние в полость матки.

Симптомы, признаки на УЗИ и методы лечения миомы матки в период климакса

Симптомы, признаки на УЗИ и методы лечения миомы матки в период климакса

3

Влияние на зачатие

Забеременеть при миоме матки вполне возможно, поскольку патология малых размеров не мешает этому. Проблемы с возможностью зачать ребенка обусловлены различными факторами, которые появляются по мере развития заболевания:

  • уплотнение эпителия стенок матки;
  • миома крупных размеров;
  • сдавливание маточных труб;
  • частые кровоизлияния;
  • затруднение передвижение сперматозоидов в матке.

При обнаружении болезни планировать зачатие в ближайшее время не стоит. Последствием миомы становится рождение детей с отклонениями в физическом и психическом здоровье. При наличии патологии больших размеров рекомендуется прервать беременность на сроке до 12 недель. Выкидыши приводят не только к потере ребенка, но и угрожают жизни матери.

Необходимо в первую очередь избавиться от новообразования, поскольку шансы на успешное вынашивания уменьшаются по мере развития болезни. Миома имеет склонность к увеличению и прогрессированию. Опухоли особо крупных размеров удаляются вместе с маткой, поскольку другие способы лечения не представляются возможными.

Выделения у женщин: виды и характеристика

Выделения у женщин: виды и характеристика

4

Симптомы миомы матки во время беременности

Долгое время болезнь протекает бессимптомно. Заболевание обнаруживается случайно в процессе прохождения УЗИ-диагностики. Поэтому очень важно заранее планировать беременность, проходить ультразвуковое исследование или КТ на предмет скрытых болезней.

  • Чтобы ваш организм не "кишел" паразитами - добавляйте в воду пару капель...

    Читать далее >>

Симптомы миомы матки при вынашивании:

  • внезапное появление менструации в середине цикла;
  • боли и ощущение вздутия живота в тазовой области;
  • дискомфорт, отдающий в бедра;
  • болезненный половой акт;
  • наличие чувства давления на мочевой пузырь;
  • учащенное мочеиспускание, недержание мочи;
  • запоры, расстройства ЖКТ;
  • увеличение живота как при беременности.

Средних размеров миома хорошо прощупывается. При надавливании на живот в области матки ощущается подвижный шарик. Патология с благоприятным течением разрастается медленно. Быстрое увеличение новообразования свидетельствует о злокачественном перерождении. При частых кровотечениях наступает анемия.

5

Болезнь и роды

Пациентку необходимо поместить в родильный стационар за 2 недели до родов. Врачи оценивают здоровье женщины, а затем выбирают способ родоразрешения. У беременных с низким риском осложнений роды ведутся естественным путем. Это допускается в тех случаях, когда патология маленькая и не мешала развитию плода в период всего вынашивания.

Следует учитывать не только внешние размеры опухоли, но и внутренние. Некоторые миомы прорастают вглубь миометрия. Они не выпячиваются в маточную полость или за ее пределы, а распространяются вдоль всего тела. Пораженная матка теряет свои родильные функции. Появляется возможность потерять ребенка при естественном процессе разрешения.

  • Записывайте рецепт. В любом возрасте! Нужно просто натощак выпивать 1 стакан...

    Читать статью полностью >>

  • Исхудавшая на 47 кг Ольга Картункова шокировала зрителей: "Весь жир сжег обычный..."

    Читать далее >>

  • ПАПИЛЛОМЫ-признак наличия паразитов! Мой совет: выпивайте перед сном 1 стакан...

    Читать далее >>

Осложнения во время родов:

  • преждевременный выход околоплодных вод;
  • обильное послеродовое кровотечение;
  • ранняя отслойка плаценты.

Всех этих осложнений можно избежать при кесаревом сечении. В ходе операции по родоразрешению врачи могут оценить степень поражения органа. Это поможет в дальнейшем при составлении курса терапевтических мер. В раннем послеродовом периоде существует возможность развития кровотечения за счет слабого тонуса матки. Для позднего периода характерно нарушение инволюции органа, поскольку миоматозные узлы мешают матке уменьшаться в размере после родов.

6

Лечение

Лечение миомы матки при беременности зависит от наличия осложнений. При отсутствии каких-либо проблем с вынашиванием назначается железо в таблетках, поскольку нехватка этого вещества приводит к увеличению новообразования в размере. Лечение миомы матки при беременности:

ОсложнениеТерапия

Некроз миоматозного узла, перекрут патологии, плацентарная недостаточность, тромбоз вен таза, разрыв матки

В этой ситуации используется хирургическое удаление миоматозных узлов. В период беременности применяется лапароскопическое вмешательство, которое позволяет проводить операции без разреза. Если наблюдается стремительное увеличение патологии, то придется прервать беременность с целью лечения и спасения матки

Угроза выкидыша

С профилактической и лечебной целью назначаются спазмолитические препараты антиагрегантного и метаболического действия. Используется Магне В5

Профилактика увеличения миоматозных узлов

Применяются препараты, улучшающие микроциркуляцию крови репродуктивных орагнов. Назначается Курантил и Актовегин

Профилактика плацентарной недостаточности

Назначается ацетилсалициловая кислота и Дипиридамол. Мероприятия по профилактике начинаются с 14-16-й недели беременности. При неэффективности препаратов дополнительно могут назначить витамин Е, С, фолиевую кислоту

Лапароскопическое удаление миомы при беременности

В период вынашивания очень важно не допускать гипоксию плода. Даже кратковременное прекращение снабжение кислородом ребенка приводит к необратимым травмам головного мозга. Проведение миомэктомии во время беременности небезопасно. Операция имеет высокие шансы прервать вынашивание. Ее проводят только в тех случаях, когда существует угроза жизни матери.

И немного о секретах...

Вы когда-нибудь мучались от проблем с Менструальным циклом? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

  • обильные или скудные выделения со сгустками
  • боль в груди и в низу поясницы
  • боль при занятии сексом
  • неприятный запах
  • дискомфорт при мочеиспускании

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать интервью с главным гинекологом России Лейлой Адамовой, в котором она раскрыла простой секрет нормализации менструального цикла. Читать статью…

noprost.ru

Как проявляется, диагностируется и лечится миома на ранних сроках беременности

Признаки миомы при беременности

Каждая женщина в течение всего репродуктивного периода встречается с теми или иными проблемами, связанными с половыми органами или гормональным фоном. Самым распространенным гинекологическим заболеванием, согласно ВОЗ, является миома матки. Этому недугу подвержены все женщины, находящиеся в репродуктивном периоде, но часто оно диагностируется у девушек старше 30 лет и в около климаксном возрасте. Однако больше всего неудобств и неприятностей приносит миома на ранних сроках беременности.

Читайте в этой статье

Что такое миома: разновидности, симптомы и причины возникновения

Что такое миома маткиМиома – опухоль мышечной и мышечно-соединительной ткани половых органов женщины доброкачественного характера. Она являет собой узлы беспорядочно переплетенных волокон гладких мышц органа, которые образовываются вследствие активного и непомерного деления клеток. Эти узлы округлой формы и могут иметь размеры от миллиметра до нескольких сантиметров, и даже больше. Миома — опухоль доброкачественна и не склонна к злокачественному перерождению, но она может расти и развиваться, поэтому требует пристального наблюдения ведущим врачом.

Образование миомы может произойти в различных локальных точках матки, как в шейке матки, так и на дне матки. Но чаще всего она находится все же в теле матки – основной части женского полового органа. От местонахождения опухоли в органе достаточно сильно зависит возможность беременности женщины в целом или же ее протекание.

Виды миом матки, их размеры и влияние на раннюю беременность

  • В зависимости от расположения внутри, миомы бывают шеечными, корпоральными (в теле матки) и миомами купола матки. Если узел находится в шейке или же нависает в районе купола матки, он может всячески мешать нормальному протеканию ранней беременности и даже спровоцировать выкидыш. При локализации опухоли в куполе матки и ее бокам вполне возможно абсолютно беспрепятственное развитие плода и роды без осложнений со стороны образования.
  • В зависимости от слоя, в котором локализуется опухоль, миомы могут располагаться в наружном слое мышечной оболочки матки (субсерозная), в среднем круговом (интерстициальная или интрамуральная) или же во внутреннем слизистом слое (субмукозная). Миома внутреннего мышечного слоя матки достаточно сильно может влиять на эмбрион во время начала беременности, особенно если она располагается в купольной ее части. Опухоли же внутреннего и наружного слоя гладкой мышцы матки в состоянии негативно отразиться на течение беременности только при их крупных размерах.
  • В зависимости от величины узлов опухоли, разделяют малые (до 20мм в диаметре), средние (40-60мм в диаметре) и крупные миомы (от 60 мм в диаметре). Размер образования, конечно же, напрямую влияет на течение беременности женщины. Особенно это проявляется на ранней стадии, ведь во время эмбрионального периода только происходит имплантация эмбриона в слизистую матки, и зародыш очень уязвим ко всем негативным факторам влияния.
Степень риска осложнений во время беременности и родов при наличии миомы матки
Факторы риска Низкая степень  Высокая степень
Особенности анамнеза Существенно не отягощен Отягощен
Наличие рубца на матке после оперативных вмешательств Отсутствует Имеется
Сопутствующие заболевания и их особенности Не являются противопоказанием к беременности Осложняют течение беременности
Локализация и расположение миоматозных узлов Подбрюшинные, межмышечные, располагаются в дне и теле матки Межмышечные, центрипетальный рост, шеечные, перешеечные миомы, нижний сегмент матки
Размер диаметра наибольшего миоматозного узла, см Небольшие (до 7 см) Большие (от 8 — 10 и более)
Количество миоматозных узлов Мало (1 — 4) Много (5 и более)
Форма роста миоматозного узла В сторону серозного покрова (подбрюшинный, межмышечный) Центрипетальный рост. Наличие деформации полости матки
Локализация плаценты по отношению к межмышечному миоматозному узлу Плацента вдали от миоматозного узла Плацента в проекции расположения миомы («плацента на узле»)
Вторичные изменения в узлах опухоли Отсутствуют или мало выражены Выраженные изменения в узлах опухоли (болевой синдром, повышение тонуса матки)
Возраст первобеременной Молодой 30 — 35 лет и старше
Наследственность по опухолевым заболеваниям Не отягощена Отягощена
Гистотип опухоли по клиническим и дополнительным исследованиям Простая Пролиферирующая

В случае смешенного типа миомы на фактор риска еще будет влиять доминирующий узел, который расположен неблагоприятно и самый большой по размеру.

Основные причины возникновения миомы, факторы влияния на ее появление и рост

Научно доказано, что различные типы и формы миом по-разному влияют на репродуктивную функцию женщины, как и на ее беременность. Однако до сих пор еще точно не были определены причины появления этой доброкачественной опухоли, и почему она может прогрессировать. Ученые в этой области исследований очерчивают круг возможных факторов, которые провоцируют формирование миомы матки. У кого риск возникновения миомы вышеПричины, как правило, бывают следующие:

  • Хирургические вмешательства, которые проводились на матке. К таковым относятся аборты и выскабливания.
  • Воспалительные или хронические инфекционные заболевания половых органов женщины.
  • Отклонения в работе эндокринной системы, такое как сахарный диабет, патология половых, щитовидных и околощитовидных желез.
  • Заболевания половых органов, возникшие в результате сбоя в гормональном фоне женщины, или же сама болезнь вызывает гормональный дисбаланс организма.
  • Нарушения в работе внутренних органов (соматические заболевания), в том числе болезни сердечно-сосудистой системы или же наследственная предрасположенность (отмечено, что риск возникновения образования у девушек возрастает на 10-15%, если у мамы также была миома).
  • Сильные стрессовые состояния. Часто миомы матки возникают спустя некоторое время после серьезных моральных потрясений или шоковых состояний.
  • Около климаксный период, который отвечает возрасту женщины 40-50 лет. Это, в свою очередь, объясняется серьезными гормональными изменениями в женском организме.

Достаточно распространенным случаем в последние годы стало то, что о наличии опухоли женщина узнает уже на ранних сроках беременности, когда невозможно ни медикаментозное, ни хирургическое вмешательство. Согласно статистике ВОЗ, у 7% беременных женщин в результате обследования обнаруживается миома матки. В результате может быть спровоцирован выкидыш, развиться замершая беременность.

Миома и развитие плода

Симптомы, сопровождающие миому матки

Миома матки часто протекает без каких-либо заметных признаков и долгое время остается без внимания. Если точнее, то через определенные «знаки» организм дает понять, что с ним что-то не так. Но поскольку не каждая девушка обращает на них внимание (они могут носить не системный характер), заболевание спокойно продолжает прогрессировать. Избежать такого губительного положения можно с помощью прохождения периодического осмотра у врача-гинеколога и пристального наблюдения за регулярностью менструального цикла.

Наиболее часто встречаемыми клиническими симптомами образования являются:

  • Обильные и длительные менструации, которые длятся семь и более дней.
  • Частые или перманентные боли в тазовой области или пояснице неизвестной природы, а также боли во время или после полового акта. Давящая боль иногда может ощущаться как боль во время схватки.
  • Запоры и частые мочеиспускания, которые не могут быть связаны ни с какими другими факторами.

И если диагностируется миома при беременности, симптомы этого заболевания могли беспокоить женщину уже длительное время до зачатия. Именно поэтому критично важно женщине в репродуктивном периоде следить за состоянием своего здоровья и при выявлении любого из признаков возможной опухоли обращаться к специалисту.

Все эти симптомы напрямую связаны с физиологией образования и развития опухоли. Усугубление любого из перечисленных признаков возможной болезни сигнализирует о необходимости срочного обращения к врачу и всестороннего обследования.

Ведь симптомы – это лишь видимые последствия недуга, которые при ранних сроках беременности очень сильно влияют на развитие и рост плода. Специалист в области гинекологии сможет быстро и точно определить размер узла, место его дислокации (миома матки или же миома шейки матки), а также очертить возможные риски для беременности на ранних сроках.

Методы лечения миомы матки на ранних сроках беременности

Нормальное протекание беременности и успешные роды при диагнозе «миома матки» вполне возможны, что было доказано многими примерами за последние годы. Важным и решающим моментом для благоприятного результата являются своевременная диагностика и лечение заболевания. Первым обследованием, которое назначается при подозрении у беременной на миому матки, является УЗИ. Именно такая процедура даст врачу наиболее полное понимание сложившейся ситуации и позволит назначить необходимое лечение.

УЗИ на ранних сроках беременностиПоскольку у молодых мам за девять месяцев ожидания всегда много страхов и сомнений, рекомендуем прочесть статью опасно ли делать УЗИ на ранних сроках беременности. Из нее вы узнаете, на каком сроке правильно проходить обследование, насколько оно опасно для плода и женщины, а также о возможных нежелательных реакциях после процедуры.

Если стандартное лечение миомы матки у женщин подразумевает медикаментозное или оперативное вмешательство, то беременным эти процедуры категорически противопоказаны. К тому же, во время беременности гормональный фон будущей мамы претерпевает значительных изменений, поскольку возрастает растяжение мышц матки, что непосредственно влияет и на узлы миомы. Но они могут как расти, так и деградировать.

Поэтому, если у женщины диагностирована миома, лечение сводится к поддержанию иммунитета, продолжительному здоровому сну и отсутствию каких-либо физических нагрузок. Довольно часто назначается препарат «Дюфастон«. Всю беременность женщина должна находиться под пристальным наблюдением лечащего врача с проведением всесторонних систематических обследований. Тактика ведения женщины к родам должна разрабатываться в зависимости от ее индивидуальных особенностей.

Бывают случаи, когда во время ранней беременности возникает воспаление узлов. Этому способствуют гормональные и физические изменения в организме будущей матери, а также нарушение кровоснабжения опухоли. Воспаленная миома, лечение которой обязательно, чаще всего удаляется хирургическим путем, причем беременность успешно сохраняется.

Роды, как правило, при диагнозе «маточная миома» оканчиваются кесаревым сечением, но лишь по назначению ведущего гинеколога.

Читайте также

Похожие статьи

7mam.ru

как влияет узел миомы на беременность, лечение миомы в Москве

03 ноябрь 2017 3809 0

Врачи нередко диагностируют миому во время беременности – женщины стали позже рожать, возраст, в котором начинает развиваться патология (после 30-35 лет) совпал с возрастом, когда у многих современных женщин наступает первая беременность. Обнаруживать заболевание стали чаще из-за хорошей информативности ультразвукового исследования, которое позволяет увидеть даже небольшие миоматозные узлы.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Миоматозные узлы, обнаруженные во время беременности, вызывают у женщин страх, нередко из-за отсутствия знаний о заболевании. Получить консультацию врача-гинеколога можно не только в женской консультации, а также в онлайн режиме на консультации по e-mail.

Миома нередко диагностируется у молодых женщин и девушек. Диагноз становится причиной для беспокойства о возможности зачатия и рождения ребенка в будущем, о влиянии заболевания на плод во время беременности, на родовую деятельность. На консультации у врача можно узнать:

  • Как правильно лечить заболевание, чтобы не развилось осложнений.
  • Каким органосохраняющим методом удаляют узловые образования перед планированием беременности.
  • Как лечить заболевание, если беременность уже наступила.
  • Можно ли отложить лечение на период после родов.

1

Виды миомы матки

Миоматозные узлы матки – это доброкачественные образования, которые формируются в мышечном слое органа. Локализация миомы отражается в ее названии:

  • Интрамуральный узел – развивается из хаотически переплетающихся гладкомышечных волокон в среднем мышечном слое, характеризуются межмышечным расположением. Рост образования вызывает увеличение размера матки. Растущие интрамуральные узлы способны деформировать полость органа и фаллопиевы трубы. Симптомы заболевания – нарушение менструального цикла, боли во время менструации, во время физических нагрузок, полового акта.
  • Субмукозная миома – образование располагается под слизистым слоем матки (эндометрием). Характеризуется ростом узла внутрь полости матки, становится причиной обильных и длительных менструаций, межменструальных кровотечений, развития анемии. Большие узлы деформируют детородный орган, вызывают бесплодие. Симптомы заболевания – слабость, снижение работоспособности, тахикардия, головокружение, шум в ушах.
  • Субсерозный узел – развивается во внешнем мышечном слое детородного органа, растет в сторону брюшной полости, может иметь широкое основание или развиваться на тонкой ножке. Начало развития узла этого типа протекает бессимптомно, затем он сдавливает соседние органы, и появляются первые признаки заболевания. Симптомы заболевания – чувство давления на мочевой пузырь, боли в нижней части живота, прямой кишке, запоры, нарушение мочеиспускания.
  • Миома может располагаться в шейке матки – такой тип заболевания встречается редко.

2

Зачатие при миоме

Заболевание редко становится причиной бесплодия. Встречаются случаи, когда пациентки с миомой не имеют серьезных сбоев в работе эндокринной системы, нарушений менструального цикла, другие пациентки длительное время имеют проблемы с зачатием и вынашиванием беременности, нарушением гормонального баланса, заболеваниями половой сферы. Подготовка к беременности проходит в зависимости от типа миомы, ее размера и локализации, состояния здоровья женщины.

Небольшая миома хорошо отзывается на гормональную терапию, лечение останавливает рост образования, но полного излечения не происходит. Миомы удаляют перед планированием беременности с помощью органосохраняющих методик, позволяющих женщине впоследствии зачать и выносить ребенка. В ряде случаев беременность наступает несмотря на то, что в полости матки диагностирована миома – беременность и роды проходят без осложнений, в положенный срок.

Узел в области шейки матки вызывает непроходимость цервикального канала – такое состояние снижает шансы на зачатие. Если беременность наступает — заболевание становится препятствием для нормального родоразрешения. Шансы на естественное зачатие снижаются, если узлам матки сопутствуют другие заболевания половой сферы, обнаружены образования подслизистого типа, имеющие тенденцию к быстрому росту в сторону полости матки. Беременность может наступить даже при наличии больших узлов матки, но выносить такую беременность будет сложно – могут развиться тяжелые осложнения. Встречаются случаи, когда на ультразвуковом исследовании узел на ножке в полости матки ошибочно принимают за беременность на раннем сроке.

Негативным фактором, препятствующим естественному зачатию, является нарушение баланса гормонов, которое всегда присутствует при развитии миомы. Миомы имеют большое количество рецепторов, чутко реагирующих на изменение баланса гормонов в организме женщины. Повышение уровня эстрогенов приводит к быстрому росту миоматозных образований. Нарушение соотношение прогестерона и эстрогенов становится причиной нарушения программы деления гладкомышечных клеток, ускоренного развития гладкомышечных образований.

Если у пациентки обнаружен подслизистый узел на матке, множественные образования, миомы больших размеров, беременность не наступает в течение года, а у женщин старше 35 лет в течение полугода — требуется консультация врача-репродуктолога. В течение длительного времени естественное зачатие не произошло — врач рекомендует экстракорпоральное оплодотворение. Вероятность беременности выше у женщин до 35 лет, с возрастом шансы на естественное зачатие уменьшаются.

Беременным женщинам с узлами матки следует своевременно обратиться за помощью, записаться на приём к опытному врачу–гинекологу, строго выполнять все рекомендации врача.

3

Узел на матке при беременности: первый триместр

Если женщина с узлами матки забеременела, то она должна знать, что изменение гормонального фона в ее организме может привести к росту миоматозных узлов. Узлы матки продолжают увеличиваться весь первый триместр, к концу этого периода рост останавливается. В большинстве случаев увеличение доброкачественного образования происходит на 5-12%, в редких случаях узел продолжает расти до конца беременности, иногда очень быстро. Такое состояние требует срочного лечения.

В первом триместре беременности осложнения могут развиться, если плацента плода прикрепилась рядом с узлом, вероятность прерывания беременности существует при больших миоматозных образованиях матки. У женщин с миомами почти в два раза возрастает риск преждевременного прерывания беременности в первом триместре.

4

Миоматозный узел матки при беременности: второй триместр

Во втором триместре прекращается рост узлов матки, начавшийся из-за гормональной перестройки в организме женщины с началом беременности. Опасность во втором и третьем семестре беременности представляют быстрорастущие и  большие узлообразования. Они значительно сужают полость детородного органа, снижают его способность растягиваться. Увеличивается риск преждевременного прерывания беременности из-за повышения сократительной деятельности матки. Во время беременности миома может вызвать развитие анемии. В рацион беременной женщины вводят больше белков, назначают препараты железа, витамины группы В, фолиевую кислоту и витамин С.

5

Узел миомы матки при беременности: третий триместр

Большой размер узла или рост миомы в третьем триместре приводят к нарушению развития плода. Сдавливая, узлообразования вызывают нарушения развития скелета плода, снижают поступление питательных веществ – миомы оттягивают на себя часть питательных веществ, поступающих в кровь. Ребенок может родиться с очень низким весом, искривленной шеей, деформированным черепом,  конечностями, у таких детей часто  наблюдается высокое внутричерепное давление, отставание в развитии. Нередко у беременной случается отслойка плаценты, открывается маточное кровотечение.

6

Родовая деятельность у женщины при узлах в матке

Многие врачи считают, что узлы в матке являются причиной длительной родовой деятельности. Как будет проходить процесс родов, зависит от локализации и типа  миоматозных узлов. Наличие множественных и растущих узлообразований — это показатель для проведения кесарева сечения. Миоматозные образования матки становятся причиной нарушения свертываемости крови, оказывают негативное влияние на весь организм женщины.  Во время кесарева сечения врачи не проводят удаление образований из-за высокойвероятности развития кровотечения.

7

Лечение миомы

Лечение миомы проводится не ранее, чем через два года после родов. За это время сформируется стабильный шов на матке после кесарева сечения, нормализуется гормональный фон. При обращении к врачу пациентка будет направлена на диагностику, которая даст возможность оценить состояние узловых образований, появление новых или регресс старых узлов. Если во время беременности произошел рост узлов матки, после родов динамика роста мало изменилась – врач направит пациентку на удаление миомы, будет назначена поддерживающая гормональная терапия.

8

Органосохраняющие методики лечения

Выбор метода лечения зависит от многих факторов: размера образования, локализации, наличия осложнений, типа доброкачественной опухоли, возраста женщины. При выборе метода лечения врач учитывает желание пациентки сохранить детородный орган, иметь в дальнейшем детей. К органосохраняющим методикам относятся:

  • ФУЗ аблация. С помощью этого метода проводят аблацию миомы воздействием фокусированного ультразвука под контролем МРТ. Во время процедуры под воздействием ФУЗ происходит дробление тканей узла из биологических тканей матки. Процедура относится к безопасным, неинвазивным, безболезненным методам лечения заболевания. Перед процедурой женщина проходит тест на беременность, который должен быть отрицательным. Перед проведением ФУЗ-аблации голени пациентки бинтуют эластичным бинтом, внутривенно вводят седативные препараты, ставят мочевой катетер. Сама процедура состоит из трех этапов – базового сканирования МР, процедуры ФУЗ-аблации, контрольного сканирования МР с контрастированием. После процедуры возрастает вероятность наступления беременности.
  • ЭМА (эмболизация маточных артерий). Кровоснабжение матки осуществляется по разветвленной сети сосудов, которые получают кровь из маточных и некоторых других артерий. Кровоснабжение доброкачественного образования происходит по концевым сосудам из маточных артерий, в некоторых случаях из бассейна яичниковых артерий. В миоме не создаются коллатерали, которые дают возможность получать кровоснабжение из других источников. Эта особенность позволила создать новый метод борьбы с заболеванием – эмболизацию маточных артерий. С помощью катетера, через прокол в бедренной артерии, врач вводит эмболы (шарики из медицинского полимера) в сосудистую систему миомы — подводит катетер к сосудам матки в области формирования образования. Попадая в сосуды узла, эмболы скапливаются и блокируют их, прекращая кровоснабжение миомы. Так как сосуды образования концевые, эмболы не могут попасть в другое кровеносное русло. Ткани узлового образования, лишенные кровоснабжения, начинают перерождаться, превращаясь в соединительную ткань. Узлы миомы регрессируют. Во время процедуры ЭМА проводится лечение всех миоматозных образований матки. Процедура безболезненная, не требуется проведение наркоза, процесс занимает не более 20 минут. Процесс регресса узла может идти длительное время — от нескольких месяцев до двух лет.
  • Лапароскопическая миомэктомия. Операция представляет собой эндоскопическое удаление узлов матки через проколы передней брюшной стенки. Лапароскопическая миомэктомия относится к органосохраняющим методикам, помогает сберечь фертильность и менструальную функцию. Характеризуется быстрым восстановительным периодом после проведения операции. Показанием к миомэктомии с лапароскопическим доступом служат: миомы большого размера, подбрюшинные образования, сочетанные патологии, узлы на ножке. Операция идет от 30 минут до 2 часов, под наркозом. Через проколы в области пупка и внизу живота с помощью специальных хирургических инструментов проводится удаление узлов матки. Эффективность операции зависит от опыта и мастерства хирурга. Лапароскопическая миомэктомия относится к техническим сложным методам.
  • Гистероскопическая миомэктомия. Операция проводится через влагалище и шейку матки. Вводится гибкий прибор (гистероскоп) и с помощью специальных хирургических инструментов удаляются узлы. Процедура может выполняться под общим наркозом или местной анестезией, на первой неделе менструального цикла. Показания для проведения гистероскопической миомэктомии: узлы на ножке, субмукозные образования. Процедура проводится при отсутствии спаечного процесса и хорошей мобильности детородного органа, при отсутствии патологии придатков матки, значительного стенозирования влагалища. Операция непродолжительная, с минимальной потерей крови. Гистероскопическая миомэктомия показала высокую эффективность при восстановлении репродуктивной функции женщины. Проводить операцию должен квалифицированный хирург с большим опытом вагинальной хирургии.

Небольшие узловые образования нередко обнаруживаются у беременных во время первого исследования на УЗИ. Часто беременность проходит без осложнений, заканчиваясь нормальными родами. Женщинам с миомами, планирующим беременность, следует ответственно отнестись к выбору клиники лечения миомы. Врач помогает пациентке определиться, когда проводить лечение – до беременности или после нее. Эффективность лечения будет зависеть от правильно выбранного метода, оснащенности клиники, квалификации и опыта врача.

www.mioma.ru

Миома матки при беременности: симптомы, причины возникновения, лечение

Миома матки при беременности: симптомы, причины возникновения, лечение

При беременности обостряются или проявляются некоторые заболевания, способные нарушить ее нормальное течение. К примеру, миома матки при беременности, которую медики считают серьезной проблемой, вызывает тревогу и у будущей матери.

С одной стороны, велики шансы выносить полноценного ребенка, родить в положенный срок без дополнительной помощи. С другой, есть немалая вероятность столкнуться с осложнениями:

  • преждевременными родами,
  • выкидышем,
  • удалением матки при родоразрешении.

Увеличивается риск появления ребенка с неправильным внутриутробным развитием, неврологическими проблемами, задержкой роста.

Миомой врачи называют вид доброкачественной опухоли, которая разрастается из ткани мышц, составляющих женскую матку. Она может быть выражена несколькими узлами, отличающимися по размеру, расположенными внутри органа. Нередки случаи наличия одного крупного образования, деформирующего внутреннюю маточную полость. В зависимости от места расположения, миомы подразделяются на:

  • субсерозные, разросшиеся на внешней поверхности;
  • интерстициальные, находящиеся в толще основной стенки;
  • субмукозные, выходящие прямо вовнутрь полости.

Опухоль появляется при активизации деления клеток, которые спровоцированы дисбалансом гормональной системы. Врачей беспокоит не только наличие узлов, но и причины, которые спровоцировали их рост во время беременности.

Причины образования

Медициной до конца не изучены причины появления миомных образований, но найдена прямая взаимосвязь между дисбалансом основных гормонов и их ростом. Во время беременности происходит значительное изменение гормонального фона, полная перестройка организма.

Поэтому основными причинами возникновения миом в матке специалисты называют:

  • повышение уровня эстрогена по различным причинам;
  • состояние полости матки, ее функциональность;
  • нарушение работы яичников или надпочечников;
  • наследственность.

Миома матки при беременности: симптомы, причины возникновения, лечение

Дисбаланс женских гормонов прогестерона и эстрогена может быть спровоцирован воспалительными процессами в коре головного мозга, яичниках, щитовидной железе. Женщина может не догадываться о существующей проблеме или игнорировать ее признаки долгое время.

Не менее распространенной причиной является наследственность. В такой ситуации болезнь проявляется еще в пубертатном возрасте, но дает о себе знать лишь во время вынашивания ребенка. Отмечается молодой возраст таких пациенток, не подозревавших о начале болезни до первого контрольного УЗИ.

В особой группе риска женщины, эндометрий матки которых поврежден рубцами после операций, абортов.

Сюда же относят послеоперационные рубцы, спайки после воспалительных процессов, любые повреждения внутреннего клеточного слоя, выстилающего орган. Специалисты уверены, что миома не возникает у здоровых женщин и всегда следует искать первопричину.

Миома матки при беременности: симптомы, причины возникновения, лечение

Симптоматика болезни у беременных

В обычном состоянии основным симптомом заболевания являются обильные менструации, длящиеся до двух недель. У женщин в положении они отсутствуют.

Поэтому следует присматриваться к другим косвенным признакам, способным указать на проблему:

  • болезненные ощущения в малом тазу;
  • боль, переходящая в заднюю часть бедра;
  • непроходящее чувство тяжести в мочевом пузыре;
  • изменения функционирования кишечника;
  • ускоренное увеличение размера живота, несоразмерное со сроками беременности.

Врачи настоятельно рекомендуют придерживаться установленных периодов обследования с помощью УЗИ. Это даст время выявить миому и степень ее воздействия на плод.

Осложнения при вынашивании ребенка

Женщины, имеющие узлы разного размера, подвержены риску выкидыша во время беременности.

Миома матки при беременности: симптомы, причины возникновения, лечение

Это связано с целым рядом причин:

  • Доброкачественная опухоль может развиваться, не оставляя плоду достаточно места в полости. Сдавливая его, миома провоцирует тонус мускулатуры и самопроизвольный аборт. Кроме этого, образование мешает нормальному протеканию беременности, являясь причиной тазового предлежания плода, плохого развития плаценты.
  • Миоматозные изменения в органе приводят к нестабильному кровообращению, поэтому кислород по пуповине поступает в недостаточном количестве, провоцируя кислородное голодание плода. Возникает тяжелый гестоз, который характеризуется отечностью, стойким повышением давления.
  • Врачи отмечают возможные отмирания узлов во время протекания беременности. Это приводит к некрозу мягких тканей и заканчивается тяжелыми последствиями для эмбриона.
  • Невылеченные миомные образования во время беременности могут обернуться выкидышем сразу после зачатия, не давая плодному яйцу прикрепиться в стенке органа.
  • Частым осложнением гинекологи называют ускорение роста опухоли, которое заставляет плаценту &мигрировать& на поздних сроках, нарушая ее нормальное предлежание и заставляя матку сокращаться.

Миома матки при беременности: симптомы, причины возникновения, лечение

Это не означает, что осложнения неизбежны. Нередки случаи, когда узлы на время беременности прекращают рост, а то и вовсе исчезают под воздействием выравнивания гормонального фона. Поэтому врачи проводят постоянный мониторинг, отслеживая поведение образований и их размер в динамике.

Варианты лечения заболевания

В зависимости от клинической картины и перспектив нормального развития эмбриона, во время беременности специалисты проводят терапию.

Ее основными целями являются:

  • улучшение состояния будущей мамы;
  • повышение уровня обеспеченности плода кислородом, питательными веществами;
  • избегание преждевременных родов;
  • сохранение здоровья матери и ребенка;
  • появление на свет полноценного малыша.

Лечение миомы при беременности различными методами производится под строгим контролем врачей, постоянным наблюдением за состоянием женщины. Если расположение растущего узла нарушает стабильное кровоснабжение матки, иногда принимается решение о небольшом по объему хирургическом вмешательстве посредством лапароскопической операции. Новообразование удаляется с сохранением матки и плода.

Миома матки при беременности: симптомы, причины возникновения, лечение

Терапевтические мероприятия подразумевают применение лекарственных препаратов, витаминных комплексов. Врач должен контролировать уровень основных показателей крови, не допуская гестоза, отечности и анемии.

Сама по себе миома матки при беременности не является причиной для прерывания. Женщина должна внимательно относиться ко всем рекомендациям, посещать консультации и дополнительные исследования. В этом случае процент вероятности появления здорового и полноценного ребенка очень высок, а время ожидания будет максимально приятным.

Миома матки при беременности: симптомы, причины возникновения, лечение

Булгакова Ольга Васильевна

7 сентября 2016

Лечение миомы матки при беременности

Что еще почитать:

Миома матки при беременности: симптомы, причины возникновения, лечение

Опасность скрытой отечности у беременных и как ее своевременно выявить

Миома матки при беременности: симптомы, причины возникновения, лечение

Признаки синдрома Дауна у плода в период беременности

Калькулятор набора веса

Миома матки при беременности: симптомы, причины возникновения, лечение

Булгакова Ольга Васильевна

Миома матки при беременности: симптомы, причины возникновения, лечение

Миома матки при беременности: симптомы, причины возникновения, лечение

Миома матки при беременности: симптомы, причины возникновения, лечение

Миома матки при беременности: симптомы, причины возникновения, лечение

Миома матки при беременности: симптомы, причины возникновения, лечение

Миома матки при беременности: симптомы, причины возникновения, лечение

На ранних сроках

Копирование материалов разрешено только с указанием первоисточника и активной гиперссылки на наш сайт

Планируя применить любые методы лечения и лекарства, обязательно проконсультируйтесь с врачом, у которого вы стоите на учете! Самолечение может навредить вам или вашему ребенку! Обнаружив первые симптомы заболеваний немедленно обращайтесь к врачу.

o-detyah.ru

Миома матки при беременности | MyMatka.ru

Миома матки – это доброкачественная опухоль, которая развивается на эндометрии. Как правило, миома диагностируется в возрасте 30-35 лет. В последние годы средний возраст беременной женщины стал повышаться и на данный момент довольно часто случается так, что по времени миома и беременность совпадают.

Помимо этого для самого заболевания характерно «омоложение»: с каждым поколением риск появления миомы возникает у все более молодых женщин.

Это может стать тяжелым стрессовым фактором для будущей матери и сложной задачей для ее лечащего врача. Ведь существует большой риск развития разного рода осложнений как во время самой беременности, зачатия ребенка, так и во время родов.

Особенности

Сейчас по статистике общий процент именно беременных женщин с миомой кажется небольшим – до 6% от общего числа страдающих от этой проблемы. Тогда как в целом среди женщин миома выявляется в 35% случаев. Но развитие медицины помогает нам в борьбе с заболеванием.

Но если состояние обнаружено раньше, то это тоже является проблемой: миома матки может серьезно влиять на возможность зачатия. Беременность при миоме может просто не наступить.

Симптомы наличия миомы матки во время беременности

Когда на эндометрии матки образуется доброкачественное, но все же образование, то появляются симптомы, обычно нехарактерные для периода беременности.

Итак, симптоматика миомы при беременности выглядит таким образом:

  1. Появление маточных кровотечений. Очень опасный симптом, требующий незамедлительного визита к врачу.
  2. Характерные боли внизу живота. Боли могут отдавать в различные части тела, включая мочевой пузырь, брюшную полость, поясницу. Все это зависит от того, где расположена сама опухоль.
  3. Нарушения функционирования близкорасположенных к матке органов. В частности, давление опухоли на кишечник может вызывать запоры, а на мочевой пузырь – частое мочеиспускание.
  4. Повышение температуры до субфебрильной, изжога, метеоризм. Это происходит из-за нарушения кровообращения в самой миоме и развития в организме воспаления.
  5. Сильное увеличение живота, нехарактерное для срока беременности.
  6. Болезненность во время полового акта.

Кроме того, миома в некоторых случаях может протекать совершенно бессимптомно. В некоторых случаях миоматозные узлы могут быть слишком маленькими, чтобы существенно нарушить работу организма.

Но, несмотря на это, диагностированная миома – это повод быть более внимательным к протеканию беременности. беременность и наличие миомы

Кроме того нужно особо осторожно отнестись к миоме, которая контактирует с плацентой. Как правило, именно плацентация в районе узлов и вызывает наиболее серьезные осложнения, включая прерывание беременности.

Причины миомы матки при беременности

Этих причин может быть много. Человек в любом случае имеет в организме какие-то патологические процессы, которые в результате перерастают в опухоль.

Но есть список причин, которые явно влияют на вероятность развития этого заболевания и их достаточно много:

  1. Одна из основных причин – это гормональные проблемы или перестройки. Особенно в сочетании с повреждениями матки. Это подвергает незрелые клетки эндометрия опасности опухолевого перерождения, что в результате и образует миому.
  2. Опухоли, кистообразные образования или любой воспалительный процесс в яичниках.
  3. Проблемы с молочными железами.
  4. Заболевания эндокринологического характера: проблемы со щитовидкой, надпочечниками. Особенно внимательно следует отнестись к хроническим заболеваниям, вроде сахарного диабета или уменьшения щитовидной железы.
  5. Наследственность. Последние данные также говорят о том, что возникновение миомы может «омолаживаться». Это вторая причина общего учащения выявления миомы при беременности.
  6. Первые роды в возрасте старше 30-ти лет. Это обусловлено большим количеством перенесенных заболеваний в сравнении с более молодым организмом. Помимо этого беременность сама по себе является стрессом для организма и вызывает гормональную перестройку. Это сильно повышает шансы появления болезни.
  7. Общие нарушения в организме, сопутствующие заболевания снижают иммунитет.

Течение беременности при миоме и диагностика состояния

Если у беременной женщины была выявлена миома, то проводится три обследования – в каждом триместре. Врач оценивает состояние плода, размеры опухолевых узлов, локализацию, положение плода и все необходимые характеристики, нужные для оценки способов самого успешного рождения малыша.

Обнаруживается миома как при прощупывании руками матки через брюшную стенку, так и в момент влагалищного исследования. Для более точного определения заболевания и уточнения всех признаком широко используется УЗИ органов малого таза.

Это особенно хорошо, если подозрение возникло в самом начале заболевания, когда можно успешно контролировать развитие опухоли и течение беременности. УЗИ позволяет найти даже самые маленькие новообразования на эндометрии и контролировать их в будущем.

Беременность при миоме матки: последствия для матери и ребенка

В любом случае и на любом сроке беременности миома опасна как для женщины, так и для будущего ребенка:

  • Основная проблема – это, конечно же, риск самопроизвольного прерывания беременности. Особенно это вероятно при миоме на больших сроках, при резком развитии или поздней диагностике.
  • Риск преждевременных родов и поздних прерываний беременности из-за частого развития маточных кровотечений.
  • Плацентарная недостаточность. Она может приводить к гипоксии плода и нарушению его развития, а также проблемам у ребенка в будущем.
  • Миома может забирать на себя определенное количество ресурсов, предназначенных для ребенка. Это приводит к задержкам развития ребенка.
  • Усиление токсикоза у матери.
  • Резкий рост самой опухоли.
  • Сопутствующие заболевания: тромбоз, воспалительный процесс в организме.
  • Нарушения в расположении плода.
  • Отслойка плаценты.

Из-за большого количества осложнений и их серьезности, женщине часто предлагают прервать беременность и пройти курс лечения. Сохранение беременности возможно только при низких рисках: возрасте до 30-ти лет, небольших размеров узлов, их медленном росте и т.д.

Следует очень внимательно отнестись к словам врача и хорошо подумать, принимая решение, ведь от протекания беременности зависит ваше здоровье.

Лечение

Миома матки и беременность – это состояние, когда лечение самой опухоли становится невозможным. Как правило, врач корректирует осложнения, возникающие на фоне миомы, проводит профилактические меры для предупреждения ее роста.

Цели лечения – сохранение беременности и снижение влияния болезни на здоровье самой женщины: опасна ли миома во время ношения ребенка

  • Врач снижает тонус матки для предотвращения выкидыша.
  • Врач и будущая мать стараются по возможности сохранить беременность до доношенного срока.
  • Выбор оптимального времени и метода родовспоможения.

Помимо этого проводится профилактика сопутствующих состояний: тромбоза нижних конечностей и вен таза, гипоксии плода.

Лечение самой миомы заключается в оперативном вмешательстве и удалении узла хирургическим путем.

Показания к этому возникает, если проблемы для женщины становятся особенно опасными, возникают сильные маточные кровотечения, острые боли в животе, серьезное повышение температуры. Иногда размер и локализация (расположение) узла при этом позволяют даже сохранить беременность.

Кроме того, во время самой беременности ведется тщательный контроль над всеми факторами. Размеры и рост опухоли, состояние плаценты, состояние плода – все важно для успешного выбора врачом схемы действий.

Роды и помощь беременной при миоме

Как правило, если есть такое осложнение, то врач назначает женщине кесарево сечение. В процессе этого удаляется и миоматозный узел. Сами роды могут осложняться как несвоевременным отхождением околоплодных вод, так и отслойкой плаценты и даже кровотечениями уже после успешных родов.

В случае если беременность протекает в норме, то возможны и роды естественным путем. Однако следует знать, что обязательно нужно выбрать правильное обезболивание, так как заболевание может вызвать дополнительные болевые ощущение и спазм сосудов. Это может привести к проблемам плода.

Часто задаваемые вопросы

Во-первых, женщин интересует возможность последующей беременности после удаления миомы.

Успешность следующего зачатия после удаления опухоли значительно повышается, так как именно она часто мешает прикреплению плода или оплодотворению яйцеклетки. К тому же удаление фактора, затрудняющего вынашивание, также поможет успешному рождению ребенка.

Следует просто провести удаление образования и выдержать нужные сроки после этого. И, разумеется, сказать о перенесенной операции врачу.

Второй вопрос – это возможность самостоятельного рассасывания новообразования. Вероятность этого достаточно высока, потому что гормональные перестройки происходят в организме женщины постоянно и некоторые из них способствуют дегенерации опухоли, в том время как другие могут способствовать ее образованию.

Однако это следует расценивать как не очень хороший признак, так как процесс этот также влияет на организм беременной женщины, вызывая у нее симптомы, схожие с признаками воспалительных процессов.

Миома матки – это серьезное осложнение для любой беременной женщины. Поэтому если вы решили зачать ребенка, то следует заранее обратиться к врачу и пройти все нужные диагностические процедуры, чтобы исключить любые проблемы в этот период.

mymatka.ru

Миома матки при беременности: опасность и особенности

Миома матки – распространенное явление. Возникает оно у женщин репродуктивного возраста (35-50 лет или моложе). В связи с этим всесторонне изучается ее влияние на вынашивание плода. Как же проявляет себя миома матки при беременности? И какое влияние ее присутствие оказывает на зачатие и вынашивание?

Появление при беременности

Миома может появиться во время беременности. Именно так и происходит наиболее часто. Это связано с тем, что данное доброкачественное новообразование гормонозависимое. Оно появляется потому, что клетки тканей матки начинают активно делиться. А их активное деление происходит при повышении в организме уровня эстрогена. Что и происходит во время беременности.

Виды миом

Однако одновременно с эстрогеном повышается и прогестерон. Благодаря этому рост миомы происходит не у всех женщин. Но если эстроген поднялся очень значительно, относительно прогестерона, то это может произойти. Опасно ли это? Ниже описаны возможные последствия и осложнения. Внешний вид миомы в таком случае представлен на фото ниже.

к содержанию ↑

Клиническая картина

Имеются характерные симптомы, позволяющие заподозрить миому у женщины «в положении». Хотя для этого заболевания свойственно скрытое течение, в период вынашивания плода симптомы проявляются с большей вероятностью. Это такие признаки как:

  1. Усиление тянущих и ноющих болей в пояснице, также болит нижняя часть живота;
  2. Иногда происходит значительное уплотнение живота;
  3. Появляются кровяные выделения, слабые или сильные, которых в норме быть не должно.

Но обычно, миома шейки матки или другой ее части при ожидании ребенка диагностируется быстро и без выраженной симптоматики. Признаки наличия доброкачественной опухоли хорошо видны на УЗИ, которые в это  период проводятся регулярно.

к содержанию ↑

Влияние

Беременность при миоме матки малых размеров может и не нести тяжелых последствий. Не представлять значительной опасности. Несмотря на это, зачатие и вынашивание в этот период не рекомендуется. Возможны осложнения различного рода. Причем на всех этапах. Как при зачатии, которое может быть осложнено, так и при вынашивании и родах.

к содержанию ↑

Зачатие

Как забеременеть с миомой матки? Врачи говорят, что вероятность зачатия при наличии новообразования в матке сильно снижена. Это связано с двумя основными факторами:

  • Гормональный дисбаланс. Именно из-за него и появляется узел. Этот же дисбаланс влияет и на беременность. Оплодотворения не происходит, либо эмбрион не прикрепляется, не выживает;
  • Повреждение эндометрия. Так как опухоль – признак того, что клетки активно делятся, чаще всего, такое же деление происходит и в эндометрии. Его активное обновление, происходящие из-за этого, мешает эмбриону прикрепиться и зачатия не происходит.

Специфический случай – узлы очень большого размера. Такие нередко могут физически перекрывать доступ сперматозоиду к яйцеклетке. Тем самым препятствуя оплодотворению. Можно забеременеть при миоме матки? Да, но вероятность этого достаточно низкая.

к содержанию ↑

Первый триместр

Влияние миомы на беременность исключительно негативное на всех строках. Главный риск, который создает миома при беременности на ранних сроках – риск выкидыша. Миома у беременных ведет к тому, что развивается значительный гипертонус матки. Особенно в случаях, когда образование межсвязачное или локализуется в мышцах. Гипертонус сохраняется на всех сроках, потому на всех сроках присутствует риск выкидыша. Но в первом триместре он максимальный.

Кроме того, миома матки во время беременности нередко сочетается с эндометриозом. В этом случае эндометрий активно обновляется. Это также повышает вероятность выкидыша.

к содержанию ↑

Второй триместр

На этом этапе гипертонус все еще сохраняется. Постоянно присутствует угроза выкидыша. При наличии опухоли в матке беременность ведется под строгим контролем врача. В некоторых случаях пациентку кладут на сохранение. Как раз по причине гипертонуса.

Узел иногда мешает поступлению питательных веществ к плоду. Кроме того, из-за гипертонуса очень высока вероятность развития гипоксии плода. Возможно неправильное формирование систем, развитие патологий. Часть, в результате такого течения вынашивания на свет появляются дети с патологиями.

к содержанию ↑

Третий триместр

Образование на матке в этот период все еще остается причиной гипертонуса. Присутствует риск преждевременных родов. Гипоксия плода по-прежнему может развиться. При крупных новообразованиях определенный риск представляет непосредственное сдавливание плода опухолью.

к содержанию ↑

Роды

Рожать с миомой очень сложно. Процесс становится длительнее и опаснее. Опухоль матки больших размеров, расположенная на родовых путях, может стать физическим препятствием при прохождении через них ребенка. Кроме того, очень высок риск маточного кровотечения. Особенно в ситуациях, когда узел хорошо снабжается кровью и имеет много сосудов.

Для матери возможны серьезные потери крови в таком случае. Иногда с новообразованием также происходит процесс, похожий на роды. Организм пытается избавиться от миомы, отделив ее и вытолкнув через родовые пути. Это тяжелое состояние, требующее немедленного хирургического вмешательства.

Беременность при миоме сильно осложнена

Кто рожал с миомой? В целом, это достаточно распространенная ситуация. И каждый врач сталкивался с ней неоднократно. Разработан комплекс мер, позволяющий минимизировать неприятные последствия и опасности для матери и для ребенка. Однако процесс все равно может быть очень непростым.

к содержанию ↑

Кесарево сечение и естественные роды

В общем случае при фибромиоме матки и других подобных типах новообразований самостоятельные роды проходят достаточно успешно. Кесарево сечение проводится по определенным показаниям. Оно осуществляется при крупных опухолях, мешающих родовому процессу. Кроме того, наличие опухолей иногда является причиной неправильного расположения плода. В этом случае иногда также проводится кесарево сечение.

Можно ли рожать при миоме матки самой? В большинстве случае ответ положительный. Но после 40 лет делать этого не рекомендуется. Кроме того, иногда при кесаревом сечении удается и удалить миому.

к содержанию ↑

Послеродовой период

Миома или фибромиома матки и беременность – плохое сочетание и с точки зрения прохождения послеродового периода. В раннем периоде осложнения могут проявляться в виде кровотечений из-за низкого маточного тонуса, полного или чрезмерно плотного приращения плаценты и т. п. В позднем послеродовом периоде могут возникнуть такие осложнения, как неокончательное уменьшение размеров матки.

Подробнее о последствиях можно прочитать в статье  «Миома матки после родов» .

к содержанию ↑

Размеры и сроки

То, насколько тяжелыми будут роды при миоме матки, зависит от размеров новообразования. Чем оно крупнее, тем серьезнее могут быть последствия, как для плода, так и для матери. При этом мелкие узлы часто вообще не оказывают влияния на течение беременности (если не начинают активно расти и т. д.).

Какие же образования считаются маленькими? В гинекологии принято сопоставление фактических размеров миомы со сроками беременности. Таким образом, когда говорят, что размер составляет 12 недель, имеется ввиду, что из-за него матка увеличилась также сильно, как на сроке беременности 12 недель.

  1. Маленькими считаются миомы до 2 см или до 6 недель;
  2. Средними называются узлы до 5 см или до 10-12 недель;
  3. Большим считается узел на матке, размером 6-10 см или 12-20 недель и более

Мелкие опухоли можно не лечить вовсе (по рекомендации врача). Подробнее о размерах читайте в материале «Размеры миомы матки» .

к содержанию ↑

Лечить ли миому до беременности?

При беременности опасно иметь миому. Это может оказать негативное влияние на течение вынашивания, развитие плода и роды. Потому избавляться от опухоли нужно на стадии планирования. После консервативной гормональной терапии способность к зачатию восстанавливается через несколько месяцев.

Примерно через такой же период восстанавливается способность к зачатию и после хирургического удаления миомы. Случаи тотального удаления матки очень редки.

к содержанию ↑

Миома и выкидыш

Чем грозит наличие новообразования у женщины в положении? Наиболее реальный и значительный риск, как уже было сказано выше, это риск невынашивания. Узел оказывает значительную нагрузку на матку. В результате развивается гипертонус. Особенно часто это происходит при опухолях, находящихся в миометрии (мышечном слое).

Это состояние сохраняется в течение всей беременности. При этом, особенно высок риск на начальных этапах. Вероятность выкидыша в этот период более 50%.  Потом она постепенно снижается. Но опасность преждевременных родов сохраняется вплоть до третьего триместра.

к содержанию ↑

Рост при беременности

В некоторых случаях наблюдается увеличение миомы при беременности. Иногда оно происходит так быстро, что растет живот (что можно спутать с увеличением живота из-за наличия плода). Такой рост связан с тем, что во время вынашивания в организме повышается выработка эстрогена и прогестерона. А именно они вызывают рост новообразования.

Но рост наблюдается только в первом и во втором триместрах. В третьем он останавливается. А в некоторых случаях миома даже уменьшается.

к содержанию ↑

Лечение и удаление при вынашивании

Лечение миом осуществляется двумя основными методами. Консервативное лечение предполагает прием гормональных лекарственных препаратов. Радикальное вмешательство же предполагает хирургическое удаление доброкачественного новообразования. Врач назначает тот или иной тип вмешательства в каждом конкретном случае.

Лечение назначается только при наличии тяжелой симптоматики. Или при быстрых скоростях роста узла. В других случаях рекомендуется дождаться окончания беременности. И лишь потом приступать к лечению.

к содержанию ↑

Лечение

Консервативное лечение новообразований в матке осуществляется с помощью гормональных препаратов. Но гормональный статус беременной женщины и так достаточно неустойчив. Кроме того, от него зависит состояние здоровья, как матери, так и будущего ребенка. Потому гормональное лечение у беременных не проводится.

Возможны некоторые исключения, когда при наличии чрезвычайных показаний такое лечение может проводиться (подробнее в статье «Лечение миомы матки без операции»). Но в большинстве случаев, хирургическое вмешательство может быть проведено с меньшим риском.

к содержанию ↑

Удаление

Хирургическое удаление миомы при вынашивании ребенка показано только при серьезном состоянии. В частности показаниями к удалению являются:

  1. Активный рост новообразования;
  2. Начало его некроза;
  3. Перекрут ножки;
  4. Очень большой размер опухоли;
  5. Давление на плот;
  6. Сильные боли;
  7. Наличие кровотечений, опасных для здоровья и для беременности.

Во всех остальных случаях вмешательство не показано и нежелательно. Оно проводится только в крайнем случае и только по указаниям лечащего врача.

к содержанию ↑

Типы операций

В период вынашивания ребенка проводятся исключительно малотравматичные вмешательства. И только при наличии серьезных показаний (активном росте, кровотечениях и т. д.). Может проводиться вмешательство лапароскопическим методом, когда лапараскоп вводится в артерию.

Лапароскопия

Второй вариант – это гистерорезектоскопия. Такое удаление миомы во время беременности предполагает трансвагинальное введение оборудования и проведение операции, схожей с лапароскопией. Подробнее о способах и подходах к удалению опухолей рассказано в материале «Операция по удалению миомы» .

к содержанию ↑

Миома и беременность: отличия

Перепутать миому с беременностью достаточно сложно. Основным признаком являются кровотечения, которые могут присутствовать при опухоли, но в норме отсутствуют при беременности. Кроме того, опухоль укорачивает менструальный цикл и делает кровотечения очень интенсивными.

В домашних условиях отличить эти явления можно, проведя тест на беременность. При опухоли он не бывает положительным. Но наиболее надежный способ – это сделать УЗИ. Опытный врач в ходе этого исследования не может миому перепутать с беременностью.

vashamatka.ru

симптомы и влияние её на беременность на ранних сроках

Миома является доброкачественным образованием, но ее сочетание с беременностью может вызвать определенные осложнения. Последствия могут проявиться и для матери, и для ребенка.

011

Опасно такое образование для плода в большей степени в первом триместре. Именно на этом сроке велика вероятность выкидыша.

Влияние опухоли на беременность зависит от ее локализации. Если она имеет небольшие размеры и с плацентой не соприкасается, то проблем обычно не возникает.

В противном случае возможны следующие осложнения:

  • Чрезмерно высокий тонус матки.
  • Нарушение кровообращения.
  • Быстрый рост и размножение миомы.
  • Плацентарная недостаточность.
  • Отслоение плаценты.
  • Вторичные изменения в тканях, реже некроз.
  • Истмико-цервикальная недостаточность (шейка матки преждевременно раскрывается).
  • Тромбоз вен.
  • Анемия.
  • Разрыв матки – обычно после ранее проведенной лапароскопии (слабое место – рубец, оставшийся после удаления опухоли).
  • Риск инфекции.
  • Кровотечение.

Если опухоль располагается слишком близко к плаценте, то ее строение может измениться, а функциональность нарушиться. Из-за этого плод может получать кислород и питательные вещества в меньшем объеме.

022

Обратите внимание! Миома при беременности означает необходимость контроля. Выполняют его с помощью ультразвуковой диагностики.

Миома часто влияет на ход беременности, поэтому необходимо лечение. Обычно оно заключается в торможении развития образования и предупреждения анемии.

Для этого назначают белковую диету, препараты железа и витамины. Такую терапию называют консервативной.

Применяют и медикаменты. Нередко назначают Утрожестан или Дюфастон. Обычно к ним прибегают, когда понизился уровень прогестерона. Эти препараты имеют противопоказания.

Известны случаи, когда женщина вылечила миому сама с помощью народной медицины. Употребление трав помочь может, но в составе комплексной терапии.

Народные средства могут и навредить плоду – натуральность не означает безопасность.

В редких случаях возникает необходимость хирургического вмешательства. Выполняется лапароскопия.

Положительные отзывы доказывают, что женщины такое вмешательство переносят легко. Важна квалификация хирурга – на перешейке органа располагается артерия, при сильном повреждении которой приходится удалять всю матку.

033

Операцию выполняют не раньше 16 недели. На больших сроках (после 32 недели) такое вмешательство невозможно из-за больших размеров матки.

Известны ситуации, когда миому спутали с деликатным положением. Интересный факт, что такое образование может совпасть по размерам с плодным яйцом на ранних сроках.

Современное оборудование и соответствующая квалификация специалиста не позволяют спутать миому с беременностью.

При обнаружении образования дифференциальная диагностика важна. Она позволяет отличить опухоль яичника от кисты, исключить раковые заболевания. Анализы важны, чтобы плод не приняли за опухоль или наоборот

.

Можно ли забеременеть при миоме матки малых размеров?

Многих женщин после диагноза миома интересует, можно ли забеременеть в таком случае и чем грозит образование. На самом деле это образование не означает бесплодие, но шансы на зачатие снижаются.

044

Иногда опухоль мешает оплодотворению. Это возможно при закупорке прохода в фаллопиевы трубы или развитию образования в полости матки. Возможность зачатия напрямую зависит от вида миомы и ее особенностей.

Соотношение этих факторов приведено в таблице:

Вид образования Особенности и возможность зачатия Риски
Субсерозная опухоль Располагается внешне, на передней или задней стенке матки, узлы растут наружу. Менструальный цикл сохраняется, забеременеть можно Пережим маточных труб – сперматозоиды не проходят до яйцеклетки. Развитие образования на ножке – она может перекрутиться, что вызывает некроз
Субмукозное образование Образуется под слизистой, прорастает в матку. Возможности зачатия при субмукозной опухоли практически нет Выкидыш, нарушения и патологии у плода
Интрамуральная опухоль Формируется в мышечном отделе. Такое образование и беременность совместимы Выкидыш, внутриутробное инфицирование, неразвивающаяся беременность
Интерстициальная опухоль Диагностируют в 90% случаев. Локализована в мышечном слое. Беременность возможна, если маточные трубы не сдавлены Выкидыш, преждевременные роды, внематочная беременность

Нередко миома матки бывает множественная. Это означает, что образовалось несколько узлов. В этом случае зачатие проблематично. Меньше возможностей и при сопровождении миомы другими патологиями – часто эндометриозом.

055

Обратите внимание! Если опухоль обнаружили в период планирования беременности, то сначала стоит провести лечение. После грамотной терапии шансы зачать, выносить и родить ребенка без осложнений значительно выше.

Если образование малых размеров – не более 4 см, то положительный тест вполне возможен. Обычно осложнений в таком случае не бывает, а роды начинаются в срок.

Интересный факт: известны случаи, когда опухоль рассасывается после зачатия. Причины такой ситуации спорны, но большинство считает, что образование может рассосаться при изменении гормонального фона.

На многих форумах можно встретить вопрос: «Хочу ребенка, но обнаружили миому. Что делать?».

Каждая женщина должна понимать, что такие случаи требуют помощи специалиста, а не советов домохозяек. Только врач скажет, что делать.

Миома и беременность: симптомы и влияние на ребенка

Иногда миома протекает бессимптомно. В таком случае обнаружить проблему можно путем диагностики.

066

Чаще проявляются тревожные признаки:

  • Месячные.
  • Коричневые выделения.
  • Боль или давление внизу живота.
  • Секс доставляет дискомфорт.
  • Проблемы с кишечником.
  • Недержание мочи.
  • Мочеиспускание участилось или затруднено.
  • Увеличился живот в размерах – не соответствует сроку.
  • Изжога.

Опухоль обычно растет постепенно, но иногда сильно увеличивается.

На ребенке этот факт отражается негативно:

  1. Низкий вес.
  2. Деформации черепа и других частей тела.
  3. Искривленная шея.
  4. Патологии развития.

Женщинам следует планировать беременность с особым вниманием. Даже незначительные проблемы могут сказаться на ее протекании и отразиться на здоровье ребенка.

Полезное видео

Поделитесь записью

womans7.com


Смотрите также