Последствия поражения и заболеваний мозжечка. Киста левого полушария мозжечка симптомы


что это такое, симптомы, лечение, последствия

повязка на головеКиста головного мозга – это новообразование доброкачественной природы. Имеет вид полости, заполненной спинномозговой жидкостью.

Лакунарная киста головного мозга находится между серым веществом мозга и его оболочками, также может находится в гемисфере мозжечка или в варолиевом мосту. По данным наблюдений, встречается у 4% населения, мужчины чаще страдают от заболевания, чем женщины.

Опасность развития это вида кисты заключается в том, что данное образование может бессимптомно достигнуть значительных размеров.

Разновидности и локализация

По происхождению лакунарные кисты бывают врожденными и приобретенными. Локализуются в следующих структурах мозга:

  • варолиев мост;
  • подкорковые центры;
  • мозжечок;
  • зрительные бугры таламуса.

Чаще всего образуются в постнатальном периоде под влиянием различных факторов.

Причины и провоцирующие болезни

Общий механизм появления кисты таков: в результате различных причин часть клеток мозга отмирает, в полости скапливается ликвор и образуется полость-киста.

Причинами появления образования у плода во время внутриутробного развития могут быть:lacunar

  • инфекционные болезни матери и ребенка;
  • токсические вещества, в частности алкоголь;
  • облучение;
  • кислородное голодание мозга вследствие плацентарной недостаточности;
  • генные и хромосомные мутации;
  • прием матерью лекарственных препаратов, обладающих тератогенным эффектом.

У взрослого человека лакунарная киста может развиться в результате:

Особенности постишемических лакунарных кист

Образование постишемической кистыКисты могут возникать при нарушении кровоснабжения некоторых участков мозга. Ишемия является следствием эмболизации, тромбоза или закупорки артериального сосуда атеросклеротическими бляшками. В результате длительного кислородного голодания нейроны и глиальные клетки погибают. Это состояние называется ишемическим инсультом.

На месте отмерших клеток мозга появляется полость – лакуна, которую заполняет спинномозговая жидкость. Форма и размеры кисты зависят от размера пораженного участка и локализации сосуда.

Клиническая картина

Симптомы развития подобного образования могут не проявляться годами. У таких пациентов кисты выявляются в ходе плановых обследований головы.

Увеличиваясь, образование сдавливает близлежащие отделы мозга. Симптомы, которые указывают на лакунарную кисту, зависят от местонахождения пораженных участков:

  1. Например, если киста образовалась в области базальных ганглиев, то пациент будет жаловаться на проблемы с выполнением сложных движений.
  2. При поражении теменной доли нарушается координация движений, чувство равновесия и положения тела в пространстве, регрессируют навыки устной и письменной речи.головная боль
  3. Если образование располагается в височной области, могут возникать слуховые, обонятельные, вкусовые галлюцинации.
  4. Образование в лобной части вызывает непроизвольные мимические движения и приступы эпилепсии.
  5. Нарушения функционирования затылочного отдела приводит к появлению проблем со зрением.

Также характерными симптомами, указывающими на поражение оболочек мозга, являются тошнота, рвота, головные боли, светобоязнь, потеря эластичности мышц шеи.

Цели и методы диагностики

киста на МРТДля определения вида, размера, формы и локализации кисты, а также повреждений окружающих тканей используются методы компьютерной и магнитно-резонансной томографии. При МРТ-обследовании пациенту вводят контрастное вещество, позволяющее дифференцировать кисту и злокачественные опухоли.

Также для того, чтобы установить вероятность появления новых образований и предотвратить рост имеющихся, проводят дополнительные обследования. Наиболее популярными диагностическими методами являются:

  1. Допплерография – неинвазивная методика, позволяющая определять скорость мозгового кровотока, сужение артерий, обнаруживать аневризмы сосудов и атеросклеротические изменения.
  2. Электрокардиография – проводится для выявления сердечной недостаточности.
  3. Биопсия тканей головного мозга – изучение гистологической структуры тканей для выяснения характера новообразования
  4. Анализы крови на содержание холестерина и свертываемость. Высокие значения этих показателей свидетельствуют о вероятности закупорки сосудов, что в свою очередь может стать причиной развития лакунарной кисты.
  5. Мониторинг артериального давления в течение суток. Перепады давления способны привести к инсульту и последующим осложнениям.
  6. Анализ крови на наличие патогенных микроорганизмов – проводится в том случае, когда существует предположение, что киста возникла в результате инфекционного заболевания.

Комплекс мер

Если лакунарная киста киста небольшого размера и пациента не беспокоят клинические проявления нарушения работы головного мозга, то лечение, как правило, не назначается, но рекомендуется проводить регулярные наблюдения за ростом образования.

Существует мнение, что протекающие бессимптомно кисты следует считать не заболеваниями, а скорее аномалиями. Другие специалисты, напротив, убеждены, что даже небольшие образования ускоряют наступление старческой деменции и способствуют развитию неврологических болезней.

Необходимо проводить лечение патологий, ставших причиной возникновения кисты. Для этого могут использоваться антибиотики, противовирусные препараты, гипотензивные средства – в зависимости от этиологии заболевания.

В случаях, когда образования возникают в результате кровоизлияния в мозг или развиваются симптомы, снижающие качество жизни больного, показано хирургическое вмешательство. На сегодняшний день это единственный способ избавления от лакунарных кист.

Методы, применяемые для удаления образования:

  1. Шунтирование – пациенту устанавливают дренажную трубку, через которую происходит отток жидкости, заполняющей полость. операция на головном мозгуСтенки кисты опадают и срастаются. Недостатком метода является высокий риск инфицирования при использовании шунта в течение длительного времени.
  2. Эндоскопия – удаление кисты через прокол в черепе с использованием эндоскопа, снабженного видеокамерой. Самый безопасный и нетравматичный метод. Однако для его применения имеются противопоказания.
  3. Трепанация черепа – высокоэффективная операция, позволяющая удалять кисты любой локализации, но с высоким риском повреждения головного мозга.

В данный момент к шунтированию и трепанации прибегают крайне редко.

Последствия и прогнозы

При отсутствии адекватной терапии развитие лакунарной кисты может иметь ряд неблагоприятных последствий, таких как нарушения координации движений, поражения зрения и слуха, воспалительные процессы в тканях мозга, летальный исход.

У детей возможно развитие гидроцефалии – скопления ликвора в желудочках, приводящее к сдавливанию структур мозга.

Однако, при правильной постановке диагноза и своевременном лечении, возможно полностью избавиться от признаков заболевания и предупредить образование новых кист.

Для профилактики болезни следует не реже чем раз в 2 года проходить профилактическое обследование и в случае необходимости обращаться к врачу.

neurodoc.ru

Киста височной доли головного мозга: диагностика, лечение, удаление

К злокачественным образованиям киста височной доли головного мозга не относится. Располагаться может в любом участке головного мозга. Одна из разновидностей, арахноидальная киста (по мкб 10 своего кода не имеет, относится к группе «другие поражения мозга») находит своё место между оболочками, покрывающими полушария.

У мужчин данная патология определяется чаще. Если образование имеет небольшой размер и не подвержено росту, специальному лечению оно не подлежит. В значительном количестве случаев обнаруживается абсолютно случайно, поскольку протекает практически без особой симптоматики.

Виды кист, причины образования

Киста височной доли головного мозгаКиста височной доли головного мозга

Специалисты подразделяют кисты на первичные и вторичные. Причинами первичной – врождённой – патологии являются травмы плода в родах, либо поражение новорожденного менингеальной инфекцией. Зачастую вина ложится на саму беременную, злоупотребляющую курением, спиртными напитками.

Причинами вторичной патологии обычно выступают травмы головы, внутричерепные операции, субарахноидальное кровоизлияние, тот же менингит.

Киста левой височной доли головного мозга

Как уже говорилось выше, кисты долго могут не проявлять себя, однако где-то в двадцати процентах наблюдений люди страдают от довольно неприятных ощущений вследствие сдавливания коры больших полушарий мозга. Степень проявления симптоматики напрямую зависит от величины образования, его локализации, и всё это может приводить к печальным последствиям.

С левой стороны мозговые оболочки височной области наиболее нежные, чувствительные к инфекции, травмированию, вследствие чего образование кист здесь наблюдается особенно часто. По мере их роста человека начинает донимать пульсирующая головная боль. Возможно ощущение распирания костей черепа или же, напротив, давления на голову. В ушной раковине постоянные раздражающие шумы. Наблюдается снижение слуха. Киста правой височной доли головного мозга воспроизведёт зеркальную симптоматику со стороны ушей.

Арахноидальная киста височной доли головного мозга

Появляется шаткая, неуверенная походка. Нет координации движений, возникает онемение конечностей. Всё это объясняется гидроцефалией – избыточным скоплением жидкости в полости черепа, зачастую приводящего к судорогам, потере сознания. Длительно текущее заболевание может закончиться галлюцинациями, нередко даже расстройствами психики.

Аналогичным образом демонстрирует себя киста правой височной области головного мозга.

Арахноидальная киста у ребёнка

Здесь первичная, врождённая патология проявляется сразу при рождении, приобретённая – в любом возрасте. Как и у взрослых, имеют место общие признаки, как то: тошнота, сопровождающаяся рвотой, распирающего характера головные боли, возникающие обычно в утренние часы. Отмечается постоянная сонливость. Возможны эпилептиформные судороги. В отличие от взрослых, в связи с мягкостью костей черепа височная киста головного мозга будет выпячивать участок кости в том месте, где она располагается. Из других симптомов будет обращать внимание нарушение речи, зрения.

Киста височной доли головного мозга у ребенкаВ ряду прочих участков мозга, где может располагаться киста, следует сказать о лобной доле. В случае давления в этой области дополнительно к нарушению речи прибавляется необычная дурашливость, заметно снижается интеллект.

Давление в районе мозжечка отразится на координации движений, ребёнок будет ходить пошатываясь. Мышцы отличаются вялым тонусом, в разные стороны убегают глазные яблоки.

При давлении кисты на основание мозга развивается косоглазие, возможна парализация конечностей.

Диагностика кисты височной доли

Основными методами диагностики кисты головного мозга служат два вида томографии: МРТ (магнитно-резонансная) и КТ (компьютерная). Данными установками очень точно распознаётся очаг, место его расположения, размер. С целью дифференцирования кисты от опухоли, внутривенно вводится специальное контрастное вещество, которое буде накапливаться только в опухоли, киста его не примет.

Кроме того, имея в виду различные причины возникновения обсуждаемого заболевания, проводится анализ крови на наличие вирусов, паразитов, других инфекционных возбудителей. Исключаются аутоиммунные болезни. Исследуется проходимость мозговых сосудов, поскольку недостаточность кровоснабжения мозга может привести к инсультам. Как правило, исследуется миокард, проводится суточная регистрация артериального давления.

Всё это позволит определить наиболее эффективные методы лечения, свести к минимуму возможность рецидива.

Терапия

Рост кисты, что является показанием к началу лечения, возможен за счёт продолжающегося накапливания в ней жидкости, что способствует увеличению давления на мозговую ткань. Сотрясение мозга, воспаление его оболочек, инсульт, прочее так же будут приводить к увеличению размеров опухолевидного образования.

Особого внимания здесь будет заслуживать киста в левой височной части головного мозга в плане увеличения его размеров или появления новых кист. То есть терапия должна быть направлена на заболевания, которые способны привести к таким осложнениям. Поэтому проводится обязательное назначение антибактериальных препаратов при любом воспалении в организме и коррекция иммунитета. Соответствующее патогенетическое лечение назначается при инсультах, как возможной причине образования кист.

Хирургия

Хирургическое вмешательство включает в себя удаление жидкости через прокол стенки кисты. Более сложным будет создание оттока за счёт дренирования. Возможно проведение операции по полному иссечению кисты, где наиболее щадящими будут выглядеть вмешательства с применением эндоскопа и лазерной установки. Но всё это, следует повториться, делается лишь при росте образования, в остальных случаях главным остаётся регулярное динамическое наблюдение посредством КТ и МРТ.

Видео по теме — операция, удаление арахноидальной кисты головного мозга

Народная медицина

В определённых моментах лечение народными средствами так же может принести ощутимый эффект.

Главное, не заниматься самолечением, что грозит вполне возможным переходом процесса в злокачественную форму. Только врач может посоветовать, что, когда и как нужно делать.

  • Среди растений, рекомендуемых для использования, на первом месте стоит масло репейника, получаемое из корней лопуха. Польза его заключается в способности очищать кровь.
  • От небольших новообразований поможет девясил. Применяется он в настое.
  • Не последнее место в лечении занимает настойка акации. Принимать нужно осторожно из-за присутствия алкоголя.
  • Рекомендуемая настойка травы болиголова устраняет боли в голове.
  • Известен кавказский дискорей. Настой его корня расширяет сосуды мозга.
  • Дрожжи. Их эликсир подавляет воспаление, приводит к норме ВЧД (внутричерепное давление).

Правила приготовления лекарства из растений нужно получать только у специалистов, согласовывая рекомендации с лечащим врачом.

Профилактика заболевания

Поскольку опухолевидные образования, в том числе и киста височной области головного мозга, угрожают серьёзными последствиями, а оперативное лечение чревато различными осложнениями, да и обходится недёшево, больше следует думать о профилактике данной патологии.

Будущая мать должна помнить, что сберечь ребёнка возможно лишь при нормальном протекании беременности. Регулярные консультации, осмотры акушера должны быть обязательными. И никаких вредных привычек, которые всегда приводят к внутриутробной гипоксии плода. Иные методы предотвращения первичной кисты практически отсутствуют.

А вот вторичные новообразования профилактировать очень даже можно. Что для этого требуется:

  1. Следить за артериальным давлением
  2. Контролировать уровень холестерина
  3. Своевременно выявлять и лечить вирусные, инфекционные заболевания
  4. Относиться к себе с повышенным вниманием после травм головы
  5. С любыми неврологическими симптомами обращаться за консультацией в поликлинику

Получив представление о данном заболевании легко прийти к выводу, что самой надёжной защитой будет служить профилактика. Не болейте!

Видео по теме — Киста головного мозга

kistaportal.ru

Киста головного мозга - виды, причины, симптомы, диагностика

На сегодняшний день киста в головном мозге — довольно часто встречающееся заболеваний, которое требует своевременного диагностирования для эффективного лечения. Важно знать, что такое киста головного мозга и как её лечить. Визуально она выглядит следующим образом: это пузырь, наполненный жидкостью, локализация которого возможна в любой области мозга.

киста

Зачастую, киста в мозге головном мозге имеет место быть в паутинной сетке, прикрывающей кору полушария, потому как нежный слой этой сетки уязвим к влиянию внешний факторов, включая воспаления и травмы. Симптомы не всегда сразу проявляются, часто больной просто страдает от перепадов артериального давления. Но даже при незначительных симптомах, киста головного мозга что это и как диагностировать, следует знать каждому, так как никому заведомо неизвестно, пострадает ли его здоровье от этого недуга или нет.

Основания и симптомы

Размеры образовавшегося пузыря может быть разным. Если образование небольшое, то симптоматика слабая, наиболее крупного размера киста лобной доли головного мозга, можно сказать, «давит» на оболочку, поэтому пациент чувствует:

  • Ухудшение слуха и зрения;
  • Частые головные боли, которые не поддаются «замораживанию» при помощи медицинских препаратов;
  • Отсутствие полноценного сна, бессонница могут свидетельствовать о том, что присутствует кистозно — солидное образование;
  • Отсутствие координации – результат того, что находится киста в мозжечке;
  • Парализация конечностей рук и ног, частично проявившаяся;
  • Нездоровое психо — эмоциональное состояние;
  • Чрезмерное напряжение всех групп мышц тела;
  • Слышимость посторонних шумов;
  • Потеря рассудка, судорожные приступы;
  • Импульсы в голове;
  • Рвота, чувство тошноты, которое не проходит;
  • Ощущение давления в голове;

Характер заболевания определяется в связи с местом локализации пораженного участка, которые отвечает за выполнение определенных функций. Особое значение играет роль область, на которую воздействует причина болезни, так как это отражается на проявлении симптомов.

К примеру, киста мозжечка, который отвечает за координацию движений, подвергшись патологическому изменению, может спровоцировать нарушение координации, вызывая шаткость и неустойчивость во время движения, выполнения упражнений или движений, дестабилизировать способность глотать и передвигаться.

При этом, арахноидальная киста в течение долгого времени может совсем не иметь никаких проявлений и внешних признаков, и выявить её получиться лишь после обследования путём проведения томографи. При отсутствии вышеперечисленных признаков, а также, после длительного наблюдения, выявив, что киста основной пазухи мозга в размерах не увеличивается, пациент может спокойно продолжать повседневную жизнь, без существенных осложнений в результате имеющегося у него заболевания.

Единственное, что от него требуется – систематически находиться под наблюдением врача и контролировать своё здоровье. Если выяснится, что пузырь на оболочке начал расти, это сигнализирует о том, что заболевание начинает прогрессировать и необходимо принять срочные меры лечения. Киста головного мозга код по мкб 10 , либо арахноидальная киста, которая локализируется в позвоночном отделе, также имеет место быть, ведь киста головного мозга мкб 10 – это непростое заболевание, требующее скорейшего лечения.

Основания и симптомы

Причины кисты

Говоря о причинах и разновидностях заболевания, стоит сказать, что  порэнцефалическая киста, не изучена полностью, чтобы отметить причины её возникновения. Прежде всего, хочется подробно рассмотреть процесс образования кисты головного мозга у взрослых.

В месте, которое соединяет теменную и височную зоны, накапливает жидкость. После перенесенного сложного заболевания, операции, или черепно-мозговой травмы, данная жидкость начинает накапливаться на месте отмершей ткани, тем самым заменяя её. Как только уровень скопившегося вещества превышает допустимую норму, то наполненный водой пузырь начинает расти, сдавливая оболочки. Итак, что является причинами возникновения данной болезни:

  • Врожденная киста головного мозга образуется ещё в утробе матери;
  • Мультикистозная энцефаломаляция;
  • Гематомы, переломы, механические повреждения головы;
  • Инфекции;
  • Менингит;
  • Порэнцефалия;
  • Нарушения, в результате появления которых ткани оболочек мозга замещаются кистой;
  • Нарушение поступления крови;

Врожденная, киста мозжечка

В случае несвоевременного обнаружения такого диагноза, киста головного мозга у взрослого человека может увеличиваться, что станет причиной следующих изменений:

  • Кистозно — атрофические изменения мозга;
  • Чрезмерное влияние на отмершую ткань;
  • Эпидермоидная;
  • Правой верхнечелюстной пазухи;
  • Нарушение циркуляции крови;
  • Отмирание большей площади ткани в результате перенесенного инсульта;
  • Инфекция после энцефаломиелита;
  • коллоидная;
  • атрофия сосудистой системы.

Причины

Страшные последствия

В тех случаях, когда диагностика не была проведена своевременно или потеряно время при установлении точного диагноза, последствия могут быть опасными:

  • Нарушения в осуществлении движения;
  • Ухудшение способности видеть и слышать;
  • Постоянное накопление лишней жидкости;
  • Биологическая смерть;

Порэнцефалическая киста — что это такое и как лечиться также следует знать, чтобы предотвратить наступление последствий. Обычно выявление незначительных образований происходит при обследовании на наличие иной болезни. В таких случаях уместна медикаментозная терапия. При порэнцефалической кисте мозга более крупного размера пузырь удаляется путем проведения операции.

Терапия

Процесс лечения кисты начинается после полного и тщательного обследования, которое проводится методом компьютерного или магнитно-резонансного исследования. Такой способ исследования позволяет подробно рассмотреть размер, форму, определить код выявленного образования.

Не стоит отчаиваться и думать о плохом, если наличие диагноза, как  коллоидная киста 3 желудочка головного мозга нашло своё подтверждение. Ведь это не онкологическое заболевание и практически всегда устраняется лечением. Когда проводится МРТ, вводится такое средство, которое точно определяет, что находится в мозге: опухоль либо киста. Периодически прибегать к такому виду исследованию рекомендуется ,чтобы контролировать процессы жизнедеятельности организма.

Следует определить точную причину возникновения, чтобы в дальнейшем предупредить появление новых очагов заболевания. Для этого проводятся разные виды исследования, чтобы стопроцентно убедиться в поставленном диагнозе. Самыми распространёнными способами диагностики, которые давно уже вышли на международный уровень,  являются:

  • Исследование доплера, которое направлено на выявление возможного сужения сосудов, через которые кровь поступает к клеткам. Нарушение циркуляции становится причиной отмирания ткани и серого вещества, что приводит к образованию киста мозга лобной части;
  • Экг имеет место, чтобы обнаружить возможную сердечную недостаточность;
  • Сдача крови на обнаружение в ней повышенного содержания холестерина и проверку способности сворачиваться. Повышение свёртываемости и излишек холестерина могут спровоцировать образование бляшек в сосудах;
  • Контроль показателей тонометра, чтобы предотвратить наступление инсульта и его последствий;
  • Сдача крови на наличие инфекционных возбудителей в ней;

Страшные последствия

Лечение назначается на основании полученных результатов обследования и установления причин, спровоцировавших заболевание. Неотложная помощь должна быть оказана:

  • При постоянных приступах судорог;
  • Возникновение гидроцефалии;
  • Рост кисты;
  • Выбросы крови;
  • Отмирание тканей вокруг кисты;

Медленный и незначительный рост образования не требует проведения операции, чего не сказать о динамичном и резком росте, когда должно как можно скорее назначено лечение, а возможно даже хирургическим способом.

Универсальное лечение основывается на применении медикаментозных средств, действие которые направлено на ликвидацию первопричин развития заболевания. Медики стараются путем назначения препаратов для улучшения циркуляции крови или нормализации уровня холестерина в ней нормализовать здоровье и не допустить развитие болезни. Выписывая пациенту лекарства, такие как пикамилон, инстенон, можно насытить клетки необходимым количеством глюкозы и кислорода. Антиоксиданты способствуют устойчивости к давлению.

Хирургический метод лечения

Кардинальное решение принимает врач, когда обнаруженный диагноз невозможно излечить при помощи лекарственной терапии, поэтому в таком случае назначается проведение операции, которая может быть проведена разными способами, зависимо, какая классификация имеет место быть у пациента:

  • Способ шунтирования проводится с использованием трубки для дренажа. Через такую трубку осушается пузырь, что приводит к сращиванию стенок. Стоит отметить, что такой способ рискован получением инфекционного возбудителя, особенно в случае, когда шунт находится продолжительное время в черепно-мозговой коробке;
  • Операция эндоскопии заключается в удалении киста клиновидной пазухи головного мозга путём прокола. Такой метод зачастую не имеет последствий и осложнений. Но есть ряд противопоказаний, которые запрещают проведение такой операции пациентам с нарушением зрения. Такая операция проводится только для удаления конкретного типа образований;
  • Вмешательство путём проведения трепанации черепа коробки весьма эффективно, но стоит отметить, что риск нанести травму – велик.

Хирургический метод лечения

Младенцам такое лечение назначают тогда, когда кистозное образование находится в динамике, наблюдается постоянное увеличение её в размерах, что представляет опасность для жизни малыша. Перед проведением операции назначают тщательное и подробное компьютерное изучение организма в целом, чтобы принять правильное решение и эффективно ликвидировать возможную болезнь, такую как перивентрикулярная киста головного.

Проведение хирургических операций предупреждает наступление опасных для жизни и здоровья последствий, полученных в результате такого заболевания, как киста височной доли головного мозга. К таким последствиям относятся утрата способности слышать, видеть, говорить, постоянная головная боль, замедленный процесс развития, психические нарушения.

Если операция прошла без эксцессов, то период реабилитации составляет около недели, после пациент подлежит выписке и дальнейшему наблюдению у врача в поликлинике. Современные методы диагностирования и способы лечения позволяют предупредить появление повторных признаков болезни, а также наступление серьёзных последствий.

Видео

umozg.ru

Поражение мозжечка: симптомы, болезни, лечение

Симптомы поражения мозжечкаМозжечок – часть центральной нервной системы, находящаяся под большими полушариями мозга. Имеет следующие образования: два полушария, ножки и червь. Отвечает за координацию движений и работу мышц. При поражениях мозжечка симптомы проявляются двигательными нарушениями, изменениями в речи, почерке человека, походке, потере тонуса мышц.

Причины заболеваний мозжечка

Причинами болезней мозжечка могут быть травмы, врожденное недоразвитие этой структуры, а также нарушение кровообращения, последствия наркомании, токсикомании, нейроинфекции, интоксикации. Существует врожденный дефект развития мозжечка, обусловленный генетической патологией, называемый атаксией Мари.

Важно! К повреждению мозжечка могут привести инсульты, травмы, онкологические заболевания, инфекции нервной системы, интоксикации.

Травмы мозжечка наблюдаются при переломах основания черепа, повреждениях затылочной части головы. Нарушение кровоснабжения мозжечка возникает при атеросклеротическом поражении сосудов, а также при ишемическом, геморрагическом инсульте мозжечка.

Атеросклероз сосудов, непосредственно питающих мозжечок, а также склеротическое поражение сонных артерий в сочетание со спазмом сосудов могут вызывать преходящую гипоксию (транзиторные ишемические атаки). Ишемический инсульт вызван, как правило, закупоркой сосуда тромбом или эмболами различного происхождения (воздушным, холестериновой бляшкой). Также проявляется нарушением функции мозжечка.

Геморрагический инсульт мозжечка, т.е. кровоизлияние вследствие нарушения целостности сосуда является распространенной причиной нарушения координации движений, речи, симптомов со стороны глаз. Геморрагии в вещество мозжечка возникают при повышенном давлении и гипертонических кризах.

У пожилых людей сосуды не эластичные, поражены атеросклерозом и покрыты обызвествленными холестериновыми бляшками, поэтому не выдерживают высокого давления и стенка их рвется. Результатом кровоизлияния является ишемия тканей, получавших питание от разорвавшегося сосуда, а также отложение гемосидерина в межклеточном веществе мозга и формирование гематомы.

Онкологические заболевания, связанные непосредственно с мозжечком, либо с метастазами, также вызывают расстройства со стороны этой структуры. Иногда поражения мозжечка вызваны нарушением оттока мозговой жидкости.

Симптомы поражения мозжечка

Ключевым симптомом поражения мозжечка является мозжечковая атаксия. Проявляется в дрожании головы и всего тела в покое и при движении, дискоординации движений, слабости мышц. Симптомы при заболеваниях мозжечка могут быть асимметричны при повреждениях одного из полушарий. Выделяют основные проявления патологии у пациентов:

  1. Интенционный тремор, один из симптомов поражения мозжечка, проявляется в размашистых движениях и чрезмерной их амплитуде в конце.
  2. Постуральный тремор – дрожание головы и корпуса тела в покое.
  3. Дисдиадохокинез проявляется в невозможности быстрых противоположных движений мышц – сгибания и разгибания, пронации и супинации, приведения и отведения.
  4. Гипометрия – остановка моторного акта без достижения его цели. Гиперметрия – нарастание маятникообразных движений при приближении к достижению цели движения.
  5. Нистагм – непроизвольное движение глаз.
  6. Гипотония мышц. У пациента уменьшается сила мускулатуры.
  7. Гипорефлексия.
  8. Дизартрия. Скандированная речь, т.е. пациенты делают ударение в словах ритмичное, а не соответствующее правилам орфоэпии.
  9. Нарушение походки. Шаткие движения туловища не позволяют пациенту проходить по прямой траектории.
  10. Нарушения почерка.

 

Диагностика и лечение расстройств мозжечка

Лечение заболеваний мозжечкаНевролог проводит осмотр и проверку поверхностных и глубоких рефлексов. Выполняется электронистагмография, вестибулометрия. Назначают общий анализ крови. Люмбальную пункцию выполняют для определения в ликворе инфекции, а также маркеров инсульта или воспаления. Проводится магнитно-резонансная томография головы. Определение состояния мозжечковых сосудов осуществляется при помощи доплерографии.

Лечение заболеваний мозжечка при ишемическом инсульте проводится при помощи лизиса тромбов. Назначают фибринолитики (стрептокиназу, алтеплазу, урокиназу). Для предотвращения образования новых тромбов используют антиагреганты (аспирин, клопидогрел).

При ишемическом и геморрагическом инсультах метаболические препараты (мексидол, церебролизин, цитофлавин) улучшают обмен веществ в мозговой ткани. Для профилактики повторных инсультов назначают препараты, снижающие холестерин в крови, а при геморрагическом кровоизлиянии – антигипертензивные средства.

Нейроинфекции (энцефалиты, менингиты) требуют терапии антибиотиками. Патологии мозжечка, вызванные интоксикациями, требуют детоксикационной терапии, в зависимости от характера ядов. Проводится форсированный диурез, перитонеальный диализ и гемодиализ. В случае пищевого отравления – промывание желудка, назначения сорбентов.

При онкологических поражениях мозжечка лечение проводится в соответствие с типом патологии. Назначается химио- и лучевая терапия, или хирургическое лечение. При нарушении оттока ликвора, вызвавшего мозжечковый синдром, проводят операцию с трепанацией черепа и шунтированием путей для оттока ликвора.

Заключение

Поражение мозжечка, последствием которого может быть инвалидность, потребность больного в уходе, требует своевременного и тщательного лечения, а также ухода и реабилитации пациента. При внезапном нарушении походки, расстройстве речи необходимо нанести визит невропатологу.

Загрузка...

.

golmozg.ru

Детский нейрохирург: Кисты головного мозга

Большая часть пациентов, обращающихся за консультацией, являются относительно здоровыми. Обеспокоенные родители, направленные еще более обеспокоенными неврологами, требуют сделать что-нибудь для  их ребенка и восстановить небольшие «дефекты» со стороны головного мозга. На этой неделе пережила бум кист (образований в виде расширений арахноидальной оболочки, заполненных ликвором). Причины развития их неизвестны, течение обычно бессимптомное. В основном выявляются случайно  по компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Оперативное лечение показано при наличии жалоб в виде головных болей, носовых кровотечений, тошноты и рвоты, то есть в том случае, если есть признаки высокого внутричерепного давления или неврологических нарушений. В остальных случаях – только наблюдение.

Принимать мочегонные препараты с целью уменьшения размеров является бессмысленным занятием. Существует множество законченных рандомизированных исследований об отсутствии эффекта от приема различных мочегонных препаратов при кистах и гидроцефалии. Эти исследования были проведены на большом количестве детей с подобной патологией в нескольких крупных центрах в течение нескольких лет, в результате которых было доказано отсутствие эффекта на клиническое течение гидроцефалии и кист головного мозга со стороны таких препаратов, как ацетазоламид (диакарб), фуросемид, верошпирон и др. Несмотря на это, неврологи и педиатры нашей страны продолжают доблестно назначать их, рекомендуя принимать длительное время. К сожалению, это отдельный большой вопрос об осведомленности врачей в России данными международных исследований и рекомендуемых протоколов.

Ниже привожу типичный магнитно-резонансный снимок ребенка с кистой височной доли (стрелка указывает на образование). Что-либо делать в данном случае не показано. Идеальный мозг еще не означает идеальное функционирование. Не будьте рабами идеального общества.

www.galimova.com

Киста мозга - лечение, диагностика, симптомы, причины

Кисты мозга — это полые образования, заполненные жидкостью, которые образуются в самом веществе мозга либо между его оболочками.

Какие бывают кисты мозга?

Основные виды жидкостных образований головного и спинного мозга — это церебральная или внутримозговая киста, находящаяся в тканях мозга, и арахноидальная киста мозга, которая образуется между его оболочками.

Внутримозговые кистозные образования, в зависимости от своей конкретной локализации, могут быть ретроцеребеллярной кистой (находящейся за мозжечком), кистой прозрачной перегородки, кистой сосудистого сплетения, кистой полушарий мозга и так далее.

Отдельного внимания заслуживают кисты сосудистого сплетения. Дело в том, что образование кисты сосудистого сплетения является признаком повышенного риска генетической патологии у плода, поэтому требует проведения дополнительных исследований. Тем не менее, подавляющее большинство выявленных внутриутробно кист сосудистого сплетения самопроизвольно исчезают после 25-26 недель беременности.

В спинном мозге выделяется отдельный вид арахноидальной кисты — периневральная киста. Это полое образование, окружающее корешок спинномозгового нерва. Содержимым периневральной кисты практически всегда является спинномозговая жидкость.

Почему появляются кисты мозга?

Появление кист мозга возможно как в результате нарушения внутриутробного развития ребенка, так и после его рождения.

Врожденные кисты мозга могут сочетаться с другими пороками развития центральной нервной системы или быть самостоятельным проявлением внутриутробных нарушений.

Приобретенные кисты мозга развиваются после перенесенной травмы либо воспалительного процесса, а также при паразитарных заболеваниях — эхинококкоз, альвеококкоз.

Так, например, киста мозга у новорожденных в большинстве случаев появляется после родовой травмы ЦНС, причиной которой, как правило, является недоношенность, затяжные или, наоборот, стремительные роды.

Иногда непосредственную причину развития кисты мозга выявить не удается.

Какие могут быть симптомы кисты мозга?

Как и любые другие кистозные образования, кисты мозга могут длительное время протекать абсолютно бессимптомно. При этом в зависимости от расположения кисты, иногда даже микроскопических размеров образование может давать ярко выраженную симптоматику.

Классическими признаками практически любого объемного образования полости черепа, включая и кисту мозга, являются признаки повышения внутричерепного давления. К ним относят упорные, часто не поддающиеся действию обезболивающих препаратов головные боли, головокружения, мучительная тошнота и рвота (при этом последняя не приносит облегчения). При ретроцеребеллярных кистах, давящих на мозжечок, возможны нарушения жестикуляции, почерка, походки. Киста прозрачной перегородки может давить на мозолистое тело, вызывая разобщение функций левого и правого полушарий.

Симптомы периневральной кисты обусловлены сдавливанием корешка спинномозгового нерва. Это может вызывать боль, онемение, нарушение движений и парестезии (ложные ощущения) в соответствующем участке тела.

Как лечить кисту мозга?

Преимущественное большинство кист мозга требуют постоянного наблюдения и симптоматического лечения. Само собой, что при наличии конкретной причины кисты мозга проводится лечение основного заболевания.

Крупные кисты мозга, а также те, которые вызывают нарушения функций мозга, требуют оперативного лечения. На сегодняшний день большинство оперативных вмешательств проводятся при помощи микрохирургических и/или эндоскопических методик.

Приведенная информация не является рекомендацией к лечению кисты мозга, а является кратким описанием заболевания с целью ознакомления. Не забывайте, что самолечением можно навредить своему здоровью. При появлении признаков болезни или подозрении на нее необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Будьте здоровы.

101god.ru


Смотрите также