Криптогенная эпилепсия лечение


Криптогенная эпилепсия: симптомы и лечение, причины

Эпилепсия является достаточно распространенным, особенно в детской практике, заболеванием. Вплотную исследованием подобной патологии занялись только в начале ХХ века. С тех пор возможности диагностической медицины значительно расширились.

Криптогенная эпилепсия

Были определены основные причины развития болезни, врачам известно, какие изменения происходят в головном мозге во время приступа. Но иногда даже после проведения всех доступных на сегодняшний день обследований установить причину заболевания невозможно. В таком случае диагностируется криптогенная эпилепсия. В международной классификации болезней (МКБ 10) ей присвоен код G.40.

Причины появления эпилептических припадков

Приблизительно в половине случаев клиническая картина болезни, анамнез, данные электроэнцефалограммы, магнитно-резонансной или компьютерной томографии позволяют установить точную причину эпилепсии. Факторы, провоцирующие развитие болезни, можно условно разделить на три группы:

  • Пренатальные, то есть патология формирования центральной нервной системы в период внутриутробной жизни плода.
  • Натальные, куда относятся осложнения в процессе родов.
  • Постнатальные. Это различные травмы головы, опухоли, абсцессы, нейроинфекции и т.д.

О криптогенной эпилепсии говорят в том случае, когда причину заболевания установить невозможно. Обычно это характерно при манифестации болезни в раннем возрасте. Иногда при повторном обследовании через некоторое время удается выявить изменения в структуре головного мозга, тогда диагноз уточняют.

Интересные статьи

Формы криптогенной эпилепсии

Классификация заболевания основана на области локализации эпилептического очага. Если во время приступа участок повышенной активности расположен в определенной доле мозга, то говорят об очаговой (фокальной) эпилепсии. Когда патологическая возбудимость охватывает всю кору полушарий, ставится диагноз генерализованная криптогенная эпилепсия.

Различают такие виды очаговой формы заболевания:

  • Височная.
  • Теменная.
  • Лобная.
  • Затылочная.

Чаще всего встречаются генерализованные формы этого заболевания. Это:

  • Синдром Леннокса-Гасто.
  • Эпилепсию с миоклонически-астатическими припадками.
  • Эпилепсия с миоклоническими абсансами.
  • Синдром Веста.

Клиническая картина фокальной эпилепсии с неустановленной этиологией

Очаговая криптогенная эпилепсия протекает в виде парциальных припадков. Впервые они могут проявиться в любое время, но чаще всего болезнь диагностируют у детей в дошкольном или подростковом возрасте.

Простые парциальные припадки протекают с сохранением сознания и длятся всего несколько секунд. Человек чаще всего переживает такие ощущения:

  • Визуальные, вкусовые или обонятельные галлюцинации.
  • Скачки артериального давления.
  • Учащение сердцебиения, озноб, повышенная потливость.
  • Тошнота, боли в животе, позывы к опорожнению кишечника, усиление перистальтики.
  • Расстройства речи.

Иногда такие приступы сопровождаются сокращениями мимической мускулатуры, мышц рук, ног или всего тела. Также отмечается поворот глазных яблок с одновременным разворотом головы и туловища.

Сложным парциальным припадкам при криптогенной эпилепсии практически всегда предшествует определенное предчувствие, которое называется аурой. Для каждого больного она индивидуальна. Так, перед приступом может чувствоваться:

  • Ощущение тревоги, страха смерти.
  • Резкий озноб, восходящее чувство холода.
  • Головокружение, мелькание мушек перед глазами.
  • Простые зрительные галлюцинации (вспышки света, световые ленты или молнии).
  • Тахикардия.
  • Чувство острой нехватки воздуха, кома в горле.

Иногда за несколько дней до припадка ухудшается общее самочувствие, сон, больной жалуется на разбитость и снижение работоспособности.

Необходимо акцентировать внимание, что сложный парциальный приступ всегда протекает с утратой сознания и появлением автоматизмов. Это могут быть простые мимические гримасы, имитация жевания или глотания. Отмечаются также более сложные движения: перекладывание предметов, включение и выключение света, электроприборов.

Иногда припадок перетекает в эпилептический психомоторный транс, который может длиться до нескольких суток. В это время больной может совершать вполне осмысленные действия: ходить по улицам или магазинам, передвигаться по городу на общественном транспорте.

Отличительные черты определенных видов фокальной криптогенной эпилепсии приведены в таблице:

Форма заболевания Особенности течения приступов
Височная · Очень часто перед развитием эпилепсии у детей первого года жизни наблюдаются фебрильные судороги.

· Сложные слуховые и зрительные галлюцинации.

· Нарушения речи.

· Иногда припадок выглядит таким образом: человек застывает с «застывшим» взглядом, при этом он может перебирать предметы одежды или переставлять вещи.

Лобная · Продолжительность приступов – до 60 секунд.

· Чаще всего случаются в ночное время.

· Повышенная склонность к эпилептическому статусу, когда припадки происходят один за другим без прояснения сознания.

· Множественные автоматизмы.

· В большинстве случаев парциальный приступ переходит в генерализованный.

· Расстройства речи.

· Навязчивые параноидальные мысли.

· Клонические (быстрые неинтенсивные) судороги рук и ног.

Теменная · Головная боль.

· Автоматизмы носят явный сексуальный оттенок.

· Нарушение восприятия температуры.

Затылочная · Простые зрительные галлюцинации.

· Ускорение моргания.

· Поворот головы и шеи.

Следует сказать, что подобный тип криптогенной эпилепсии очень трудно поддается лекарственной коррекции. Приблизительно в 30% случаев для избавления от приступов необходимо хирургическое вмешательство.

Описание генерализованных форм заболевания

Синдром Веста проявляется у детей на первом году жизни (в основном в 6 – 8 месяцев). Приступ при таком типе криптогенной эпилепсии выглядит так: ребенок сгибает голову и тело или приподнимает руки, ноги. Припадки непродолжительны и часто протекают серийно – до нескольких десятков приступов в течение одной серии. За сутки их количество может достигать 40 – 50. Во многих случаях отмечается задержка физического развития ребенка.

Синдром Леннокса-Гасто манифестирует у детей в возрасте 6 – 8 лет и сопровождается снижением интеллекта. Приступы этой болезни протекают в такой форме:

  • Тонические судороги, которые чаще всего происходят в ночное время и выглядят как непродолжительное напряжение мускулатуры всего тела. В некоторых случаях подобное состояние сопровождается сокращением мышц конечностей.
  • Атипичные абсансы с постепенным началом. Внешне они выглядят так: ребенок опускает голову вниз, оседает на землю, наклоняется вперед или в сторону.
  • Резкие падения, во время которых существует вероятность получения травмы.

Для этого типа криптогенной эпилепсии характерна большая частота припадков (особенно во время сна или после пробуждения), развитие эпилептического статуса, который может угрожать жизни ребенка.

Эпилепсия с миоклоническими абсансами более распространена у мальчиков в возрасте от 1 до 7 лет. Для заболевания типичны частые приступы (до 10 в час) в первой половине дня, во время которых ребенок замирает на месте, начинаются судорожные сокращения мускулатуры плеч и рук, голова наклонена вперед, шея напряжена. Продолжительность припадка редко превышает 30 секунд.

Пожалуйста помогите кто лечил своих деток где угодно

Лада Орлова, 14 лет, криптогенная лобная эпилепсия, тр

Эпилепсия с миоклонически-астатическими приступами часто проявляется в младшем дошкольном возрасте. Клиническая картина приступов разнообразна, но чаще всего проявляется в виде неинтенсивных судорог конечностей, кивков головы.

Лечение

Основной целью терапии криптогенной эпилепсии является уменьшение количества припадков и достижение стойкой ремиссии. Доктора говорят, что очень важно начинать прием лекарственных препаратов на ранних стадиях заболевания. В таком случае удается избежать таких осложнений, как задержка физического и интеллектуального развития, тяжелых генерализованных приступов.

Обычно терапию начинают с минимальной дозы, затем постепенно ее увеличивают до достижения желаемого эффекта.

В педиатрии лекарством первой очереди при генерализованой криптогенной эпилепсии считаются вальпроаты. Средняя дозировка составляет 50 – 70 мг/кг, при необходимости ее постепенно повышают до 100 мг/кг.

Если эффект от лечения отсутствует, то назначаются:

  • Топирамат в количестве от 3 до 10 мг/кг в два приема.
  • Леветирацетам в дозировке 30 – 60 мг/кг.

Карбамазепин в основном применяется в качестве дополнения к основной терапии. Дело в том, что у некоторых детей прием этого препарата может спровоцировать учащение припадков. Также могут быть эффективны комбинации вальпроатов с суксиклепом, ламикталом или фелбаматом.

Очаговые формы криптогенной эпилепсии поддаются лечению такими медикаментами:

  • Карбамазепин (или пролонгированная его форма финлепсин ретард) – 15 – 35 мг/кг в сутки.
  • Трилептал (20 – 40 мг/кг).
  • Вальпроаты (депакин, конвусольфин) в количестве 30 – 70 мг/кг.

Доктора всегда стараются придерживаться принципа монотерапии для снижения побочного воздействия лекарственных препаратов, что особенно важно для детей. Однако следует отметить, что не всегда подобная тактика эффективна. В таких случаях назначаются одновременно несколько медикаментов с индивидуальным подбором дозировки.

Вот мы и разобрали причины, основные проявления, методики лечения этой тяжолой формы эпилепсии.

kakiebolezni.ru

Криптогенная эпилепсия: 3 вида серьезного недуга

Ещё в античных источниках упоминается такое заболевание как криптогенная эпилепсия, само происхождение термина означает «скрытый». Но если в древности данное заболевание считалось свидетельством божественного вмешательства или одержимости, то современная медицина однозначно определяет её как весьма серьёзный недуг. Часто болезнь приводит к инвалидности, являясь хронической, однако нередки и благоприятные прогнозы.

Когда эпилепсия считается криптогенной

Такое заключение доктора возможно лишь в ситуациях, когда описываемые признаки не соответствуют идиопатической или симптоматической форме (вместе или по отдельности). Иначе говоря, причины возникновения установить не получается. При этом для выявления полной картины болезни пациенту необходимо проходить обследования в течение длительного периода.

По статистике, диагноз именно криптогенной эпилепсии ставится более чем в половине случаев. Лишь у трети больных удаётся диагностировать точную причину проблемы. Сложнее всего установить форму у ребёнка, поскольку в столь раннем возрасте недуг находится ещё на стадии формирования. Впоследствии при повторных исследованиях диагноз может быть изменён на более конкретный.

Виды криптогенной эпилепсии

Пациенты с подобным заключением врача испытывают самые разные приступы от тонических до абсансов. Припадки практически не поддаются лечению. Что же до разновидностей криптогенной эпилепсии, выделяется три самых распространённых подтипа:

  • синдром Веста. Чаще всего с этой проблемой сталкиваются дети в младенческом возрасте до полугода. Недуг легко заметить по частым эпилептическим припадкам у ребёнка. Кроме того, патология чётко видна на ЭЭГ. Психомоторика малыша также нарушается. Приступы затрагивают разные группы мышц, проявляясь в неестественных киваниях головой, подёргиваниях, кратких изменениях мимики лица и пр.;
  • синдром Леннокса-Гасто. Тоже встречается в основном у детей, но более старшего возраста — от двух до восьми лет. Часто это продолжение синдрома Веста, но иногда данное нарушение может проявиться отдельно в возрасте около четырёх лет. Это заболевание не сопровождается судорогами, однако ребёнок может упасть без видимой причины или на краткий миг потерять сознание. Также присутствуют тонические приступы и атипичные абсансы;
  • миоклонически-астатическая эпилепсия. Нередко проявляется в раннем возрасте (около 12 месяцев), однако к пяти годам болезнь проходит. Для миоклонической эпилепсии характерны генерализованные приступы.

Незадолго до эпизода больной может испытывать тошноту, панические атаки, галлюцинации. Нередки случаи потливости или жара, покраснения кожи, учащённого сердцебиения. Непосредственно перед эпизодом может быть кратковременная потеря сознания.

Формы припадков

Как именно будут проявляться приступы, зависит от того, в какой зоне мозга находится эпилептический очаг. Если поражены пирамидные нейроны, то у пациента наблюдаются судороги. При нарушении в зонах, отвечающих за органы чувств, припадки имеют свойства галлюцинаций (зрительных, слуховых и пр.). Расстройство в теменной зоне приводит к сенсорному характеру приступов. Это проявляется в виде мурашек или чувства жжения, покалывания.

Люди, долгое время болеющие эпилепсией, способны предугадывать приближение припадочного состояния по так называемой «ауре». Обычно это бывает при парциальных приступах, они характеризуются очаговым нарушением работы мозга (например, лобной доли) и в большинстве случаев не сопровождаются потерей сознания. Такая фокальная эпилепсия может стать причиной моторных припадков (неожиданных телодвижений, резких изменений в мимике, внезапный бег и пр.).

Висцеральные и вегетативные припадки

Относятся к категории простых парциальных приступов. Очень часто симптомы разных типов смешиваются, их легко спутать с проявлениями ВСД. Сюда относятся такие явления как озноб, тошнота, дрожь в конечностях, повышение давления и пр. Чтобы отличить такие припадки от вегето-сосудистой дистонии, существует ряд признаков:

  • длительность не более 10 минут;
  • судороги;
  • возможны одновременно и другие формы припадков;
  • ЭЭГ показывает наличие эпилептического эпизода;
  • после краткого приступа больной рассредоточен и выглядит растерянным.

В некоторых случаях перечисленные признаки могут сочетаться с галлюцинациями или утратой ориентации в пространстве. Сама классификация достаточно непростая, и при постановке диагноза специалист должен учесть все варианты.

Парциальные припадки (сложные)

Для них характерна потеря сознания, а также амнезия. Длительность приступа обычно не дольше пяти минут, и этого достаточно, чтобы после случившегося больной ничего не помнил. Самым явным показателем отклонения является нарушение работы речевого аппарата (непроизвольные повторяющиеся движения челюстями), а также навязчивые действия (одёргивание одежды, потирание рук и пр.), сбивчивость речи. У больного во время припадка может произойти случайная эрекция или оргазм.

Абсанс

В переводе с французского этот термин буквально означает «отсутствие». Больной может потерять сознание полностью или частично. В последнем случае это выглядит как «зависание» в момент какого-то действия. В это время лицо больного имеет отсутствующее выражение.

Более серьёзным проявлением абсанса является тонико-клонический припадок, именно он и становится самым узнаваемым признаком эпилепсии. В бессознательном состоянии больной испытывает судороги, у него идёт пена изо рта, удушье. Опаснее всего тоническая фаза, во время которой эпилептик может задохнуться или прикусить язык.

Диагностика болезни

В случае с криптогенной эпилепсией из-за неясности её причин используется дифференциальный подход к проблеме. Благодаря этому полностью исключаются видимые поражения головного мозга, включая травмы. Необходимо провести ряд исследований:

  1. Полный анамнез. Тщательное изучение образа жизни больного и перенесенных им заболеваний позволит установить возможную причину возникновения эпилепсии.
  2. ЭЭГ. Любые патологические изменения в работе головного мозга станут видны на записи с прибора для измерения электрической активности. Также позволяет выявить вторичную генерализацию припадка. Это важно для выбора методов лечения болезни.
  3. УЗИ и КТ. Необходимы для визуального обнаружения поражённых участков мозга. Чтобы поставить описанный диагноз, нужно исключить органические повреждения.

Итак, криптогенную форму эпилепсии можно зарегистрировать только с помощью аппарата ЭЭГ, реагирующего на приступ. Ни один способ диагностики не способен установить причины заболевания.

Терапия

Как и остальные виды эпилепсии, криптогенная лечится медикаментозными методами. Для этого используются противосудорожные препараты. Конкретное лекарство, курс приёма и дозировку назначает только врач после полной диагностики пациента и длительного наблюдения. Терапия занимает достаточно много времени — до пяти лет. К сожалению, полное избавление наступает далеко не во всех случаях, однако шансы велики.

Кроме того, медикаментозная терапия должна сочетаться с особым режимом дня. Важно не переутомляться и избегать стрессовых ситуаций. Вредные привычки также стоит исключить, здоровый образ жизни поможет быстрее избавиться от болезни и переносить её симптомы.

Заключение

Итак, эпилепсия криптогенного типа очень часто даёт о себе знать ещё в раннем возрасте, однако встречается и у взрослых людей. Часто это переходный этап от одной формы заболевания к другой, рано или поздно точный диагноз всё-таки ставится врачами. Медикаментозная терапия с полным соблюдением рекомендаций доктора чаще всего даёт положительный результат.

Похожие статьи:

cefalea.ru

Симптомы и лечение криптогенной эпилепсии

Нервно-психическая болезнь, сопровождающаяся судорожными припадками, с неясной причиной возникновения, носит название криптогенная эпилепсия.

Клиника болезни складывается из нескольких этапов:

  • внезапно появляются судорожных приступов;
  • психических нарушений, которые имеют непостоянный характер;
  • разрушение личности и интеллекта.

Причины появления изменений в головном мозге невыясненные: у болезни нет точного возраста и клинических параметров. Большую часть судорожных припадков относят к симптоматической форме болезни. Криптогенна эпилепсия подразделяется на мультифокальные и височную форму. При приступах происходит отмирание клеток мозга, потеря приобретенных навыков, задержка физического и психического развития ребенка.

Генерализованная криптогенная эпилепсия вызывает системное нарушение речи и психическое недоразвитие пациента. Эпилепсия с парциальными припадками сопровождается изменением внимания и повышенной физической активностью.

Причины возникновения недуга

Шансы заболеть эпилепсией с невыясненной причиной возникновения увеличиваются, если болезнь страдают родственники. Судорожные приступы причисляют к особым видам нападений, потому что результаты анализов не дают полной картины развития недуга. Болезнь разделяют на вегетативную и висцеральный форму.

Сложные парциальные приступы — смешанная форма припадков, что возникает в зависимости от фактора, вызвавшего возбуждения в головном мозге. Генерализованная эпилепсия проявляется при полном поражении мозга в виде абсансов и тонико-клонических судорог.

Факторами риска при неясной, тайной эпилепсии является:

  • наркотики;
  • алкоголь;
  • черепно-мозговые повреждения;
  • вирусные инфекции;
  • нарушения в работе почек и печени;
  • яркий свет;
  • громкие звуки;
  • перепады температуры.

У больных определяется высокая судорожная активность с последующим развитием приступа. У детей появления эпилептических приступов способствует внутриутробное кислородное голодание плода. Много видов криптогенной судорожной готовности относятся к разряду симптоматических. Болезнь характеризуется длительным течением и устойчивостью к действию лекарственных средств.

Вернуться к змістуМеханізм развития скрытой формы эпилепсии

Патогенез болезни до конца не изучен, но причиной приступов служит органическое поражение мозгового вещества. Определенную роль играют гуморальные нарушения, повышение возбудимости участков головного мозга. Обменные процессы у больных криптогенной формой болезни изменяются быстро: жировой обмен практически остается стабильным, но растет накопление организмом воды и развивается эпилептический приступ.

Основной причиной обменных нарушений является поражение поджелудочной железы, печени, щитовидки, желудка. Атеросклеротические изменения в старшем возрасте, гипоксия во время родов вызывают нарушение равновесия между процессом возбуждения и торможения. На возникновение приступа влияют ранее перенесенные приступы, рефлекторные раздражители.

В процессе развития повторных приступов происходят изменения в нервной системе формируется арахноидит, менингоэнцефалит, нарушения в строении коры головного мозга. В височной области происходит изменение в строении стенки сосудов: откладывается фибрин в значительном количестве, развивается разрушение серого и белого вещества головного мозга.

Вернуться к змістуОзнаки появления эпилептического криптогенного нападения

У многих больных возникают двигательные, чувствительные, вегетативные и психические нарушения, неврологические симптомы: падение тонуса мышц, отсутствие речи. Приступу предшествует повышенная сонливость или незначительная спутанность сознания.

Распознать начало приступа у больного не составляет особых трудностей. Во время приступа возникает апатия, потеря сознания, наступают аффективные расстройства, сочетающиеся с неврологическими нарушениями. После многократно повторяющихся приступов наблюдается расстройство психики, изменения личности, психозы. Длительный приступ состоит из нескольких фаз и начинается после периода предвестников: тахикардии, бессонницы, ауры, головной боли. Особое состояние больного перед припадком вызвано появлением галлюцинаторных видений: пожары, вспышки, искры.

Иногда человек испытывает неприятные ощущения в теле, проявляет повышенную двигательную активность: бегает, выкрикивает отдельные слова, фразы. Нередко у больного возникает немотивированное чувство страха, его преследуют тяжелые галюцинаційні видение. Зрителю вспышки проявляются в виде точек, линий, кадров из повседневной жизни, из прошлого.

Вернуться к змістуСимптоми эпилептического приступа

У многих больных приступы отличаются друг от друга появлением атонических подергиваний, сильным мышечным напряжением. Человек теряет сознание, падает на землю, возникает сильное расслабление всей мускулатуры.

В теле больного появляются судорожные подергивания, сменяющиеся большим припадком. Другой яркий симптом — клонические судороги в виде незначительных движений с резкими, ритмичными сгибаниями верхних и нижних конечностей. Ухудшается общее состояние больного: повышается давление, учащается пульс, голова дергается в такт сокращается мышцам конечностей.

С прогрессированием приступа появляются вращательные движения глазных яблок, формируется нистагм.

Во время возникновения приступа больной может прикусить кончик языка. Судороги сопровождаются произвольным отхождением мочи.

Больной произносит нечленораздельные звуки, связанные с сокращением мышц гортани. Изо рта появляется кровавая пена. Продолжительность фазы составляет 1-2 минуты.

Приступ заканчивается постепенным снижением давления, стабилизацией дыхания, пульса. У больного появляется головная боль, усталость, недомогание, нарушения зрения.

Вернуться к змістуПоява криптогенной фокальной эпилепсии

Болезнь начинается в любом возрасте. Возникают пріступообразние сокращение мышц лица и туловища, с длительными интервалами, автоматизм движений в руках. Начало приступа внезапное, отсутствует спутанность сознания. Больной проявляет причудливые, бурные автоматизмы, впадает в истеричное состояние.

Припадок протекает в виде сенсорных ощущений: прикосновений, теплого дуновения ветра, поглаживание кожи. Иногда приступы префронтальной зоны сопровождаются тоническими судорогами, невнятной речью, двигательной реакцией, недержанием мочи.

Очаг возбуждения, появившийся в лобной области спереди, вызывает насильственное мышление, потерю чувства реальности, сопровождается вегетативными расстройствами. Больной внезапно обрывает контакт, отмечается подергивание головы, движении глазных яблок вверх, в сторону, затем происходит его падение и возникают тонико-клонические судорожные подергивания мышц всего тела.

У пациентов с локализацией судом в орбито-фронтальной зоне возникают галлюцинации обонятельные. Сложные приступы сопровождаются неприятными ощущениями в желудке, заторможенностью речи, слюнотечением, кашлем, отеком гортани.

Вернуться к змістуСудомні приступы при височной эпилепсии у детей

Больные жалуются на головную боль в области висков, постоянное головокружение, тошноту, частое мочеиспускание. Приступ начинается с предвестников: ребенок становится раздражительным, агрессивным, ощущает слабость, повышенную сонливость.

Ребенок просыпается от сильного крика, мышцы туловища напрягаются, лицо синеет. Судороги продолжаются 2-3 мин и заканчиваются длительным сном. В течение нескольких суток после приступа ребенок чувствует головную боль, слюноотделение, нарушение зрения.

Вне приступа отмечается адекватное восприятие, правильная ориентировка во времени и пространстве. Присутствует и высокая изменчивость психики, часто появляются слуховые галлюцинации.

Неустановленная причина судорожных приступов в сочетании с симптомами генерализованных приступов указывает на появление височной криптогенной эпилепсии.

Больные подлежат госпитализации во время приступа для лечения противоэпилептическими средствами, сосудистыми препаратами, витаминами группы В.

Вернуться к змістуПринципи лечение болезни

Терапия недуга осуществляется согласно принятым стандартам, предназначенным для повышения эффективности процесса избавления от болезни. Лечение рекомендуют после установления диагноза. Терапия проводится после окончания второго приступа у больного.

Антиепілептичні препараты назначают по рекомендации врача. Используют монотерапию: лечение приступов эпилепсии проводится с использованием одного препарата. В этом случае снижается риск появления побочных эффектов.

Препараты назначают согласно особенностей течения приступов. Прием начинают с минимальной дозы, увеличивая ее до поддерживающей и оценивая степень переносимости препарата.

Отмена лечения проводится после отсутствия приступов в течение 2,5-4 лет. При тяжелых формах болезни лечение прекращают при отсутствии патологических изменений на ЭЭГ. Препараты отменяют по разрешению врача, постепенно снижают дозу лекарств в течение определенного времени.

Криптогенна фокальная или височная эпилепсия требует постоянного наблюдения у специалиста и своевременного лечения, с целью профилактики развития тяжелых осложнений.

ok-doctor.xyz

Криптогенная эпилепсия – заболевание без причины

 

Криптогенная эпилепсия – это наиболее часто встречающийся тип эпилепсии, причины которого неизвестны. Несмотря на то, что эпилепсия была описана еще древними греками, сегодня часто не удается выявить причину ее развития.

Но рано или поздно совершенствование диагностических методов исследования приведет к тому, что мы узнаем тайны мозга, в том числе тайны развития всех типов эпилепсии.

 

Что такое эпилепсия, ее типы и формы

 

Эпилепсия – это хроническое заболевание, которое проявляется периодически возникающими судорогами, кратковременными отключениями сознания (абсансами) и нередко изменением личности.

 

Считается, что к эпилепсии должна быть наследственная предрасположенность (судороги в этом случае появляются при определенных неблагоприятных условиях) – такой тип эпилепсии называется идиопатическим. Если же причиной эпилепсии является поражение мозга вследствие перенесенного заболевания, травмы, то это вторичная или симптоматическая эпилепсия. Но иногда, несмотря на проведенное обследование, причин заболевания выявить не удается. В таком случае говорят о криптогенной (тайной, непонятной) эпилепсии. Предполагается, что причины криптогенной эпилепсии существуют, но установить их не удается.

 

Приступы эпилепсии могут быть генерализованными, то есть такими, которые происходят с участием всех отделов мозга одновременно – в таком случае говорят о генерализованной форме эпилепсии. Существуют и фокальные (парциальные, ограниченные) формы эпилепсии, когда в приступе участвует ограниченные участки мозга. Фокальные эпилепсии делятся по месту локализации очага эпилепсии в головном мозге на лобные, височные, теменные и затылочные.

 

Криптогенная фокальная эпилепсия

 

Симптоматическая фокальная эпилепсия развивается очень часто. Она развивается в основном у взрослых и является следствием нарушений мозгового кровообращения, черепно-мозговых травм, опухолей и так далее. Встречается симптоматическая фокальная эпилепсия и у детей – причиной ее могут быть перинатальные поражения головного мозга или перенесенные в детстве нейроинфекции, травмы.

 

Для того, чтобы доказать симптоматический характер эпилепсии, проводится полное обследование больного. Локальные нарушения можно выявить при проведении магнитно-резонансной томографии (МРТ). Но иногда их выявить невозможно – в этом случае говорят о криптогенной фокальной эпилепсии.

 

Криптогенная фокальная эпилепсия у детей может через некоторое время переходить в симптоматическую, если при повторных обследованиях удается выявить ее причины.

В зависимости от того, на каком участке головного мозга расположен очаг эпилепсии, криптогенные фокальные эпилепсии могут иметь те или иные клинические проявления. Например, если очаг эпилепсии локализован в той части мозга, которая отвечает за движения руки, во время приступа могут происходить ритмичные судорожные подергивания пальцев, покачивания и вращения кисти и так далее.

 

Криптогенная лобная эпилепсия

 

Это один из видов фокальной эпилепсии. Лобная доля тесно связана с подкорковыми структурами и другими отделами мозга, поэтому фокальный приступ эпилепсии может быстро распространяться на другие отделы головного мозга, вызывая самые разные симптомы.

 

Приступ криптогенной лобной эпилепсии начинается внезапно, обычно без предварительного появления ауры. Часто короткие приступы продолжаются сериями, иногда переходят в генерализованные и даже в эпилептический статус (приступы следуют один за другим непрерывно). Приступы лобной эпилепсии бывают также во сне.

 

Для приступов характерны автоматические движения – сложные автоматические жесты, педалирование ногами. Спутанность сознания после приступа отсутствует или бывает незначительной.

 

В зависимости от локализации очага эпилепсии лобные приступы могут проявляться:

  • очаг в передних отделах лобной доли - внезапное нарушение сознания, застывание взгляда, насильственные движения, судорожный поворот головы и глаз, приступы сердцебиения, иногда падение тела;
  • очаг в области, прилегающей к орбите глаза - обонятельные галлюцинации, нарушение сознания, автоматические жесты, непроизвольное мочеиспускание;
  • очаг в срединной части лобной доли - нарушение сознания, остановка речи, прерывание двигательной активности, жестовые автоматизмы, тонический поворот головы и глаз, психомоторные нарушения, выражение страха на лице, вскрикивания, агрессивные высказывания, сложные жестовые автоматизмы;
  • очаг в задних отделах лобной доли - сознание сохранено, автоматические жесты и движения.

При лобной эпилепсии часто развивается нарушения поведения, изменения личности, провалы в памяти.

 

Лечение криптогенной эпилепсии

 

Приступы криптогенной эпилепсии вполне контролируемы с помощью современных противоэпилептических препаратов. Иногда применяется хирургическое лечение – полное или частичное удаление эпилептического очага. Исключение составляет лобная эпилепсия, которая с трудом поддается лечению.

 

< Предыдущая Следующая >
 

ladyhealth.com.ua

Эпилепсия криптогенная – понятие, симптомы, фокальная, генерализованная, лечение

Криптогенная эпилепсия – патология судорожного характера. Нарушается психика. Распространенное явление. Развитие ее под вопросом.

Диагностика осложненная. Так как тайное явление. Причина не определена. Заболевание древности.

Как наказание за грехи. Малый процент определения. Медицинские задачи – распознавание болезни. У детей причины не определены.

У детей перерождается или заканчивается. Исследуется с помощью мониторинга. Возраст не ограничен. Виды:

  • височная;
  • криптогенная;
  • мультифокальная

Понятие об эпилепсии криптогенной

Хроническое течение. Внезапное развитие:

  • вегетативное;
  • мыслительное;
  • осязаемость

Сознание отключается на короткий период. Нарушается:

  • нейрональный разряд;
  • нервная передача

Возникает приступ эпилепсии. Причины:

  • инсульт;
  • токсические факторы;
  • аномалии;
  • опухоль;
  • вирусы;
  • травмы

Приступы распространены. Или ограничены. Места поражения:

  • затылочная область;
  • теменная область;
  • височная область;

Криптогенный вид у взрослых. У детей симптоматический комплекс. Используют исследования. Методы:

  • томография;
  • томограмма

Период развития:

Признак – наличие жестов. Распространенная эпилепсия возраст:

  • шесть лет;
  • три года

Причины эпилепсии криптогенной:

  • нарушение возбуждения и торможения;
  • синдром антифосфолипидный;
  • хондроз;
  • наследственность;
  • возрастная особенность;
  • припадки новорожденных;
  • опухоли;
  • инфекции;
  • инсульты;
  • внутренние патологии;
  • кислородное голодание;
  • изменение климата

Также не спокойная обстановка. Психическое возбуждение. Патологии внутренних органов. Травмы. Алкоголь и наркотики.

перейти наверх

Симптомы эпилепсии криптогенной

Рассматриваются:

  • разрушение личности;
  • срывы психики;
  • припадки эпилепсии

Разновидности эпиприступа:

  • приступ длительный;
  • апатия;
  • спутанное сознание;
  • нарушения чувствительности;
  • нарушение двигательное

Виды последовательности приступа:

  • потеря сознания;
  • крики;
  • судороги;
  • гипертония;
  • кивание головы;
  • нистагм;
  • хрипы;
  • мраморность кожи;
  • толчки мышечные;
  • кровь изо рта;
  • нормализация состояния
перейти наверх

Фокальная эпилепсия

Переход в распространенный тип. Возникает активность двигательная. Имеется признак галлюцинаций. При этом:

  • иллюзии;
  • шум;
  • звук;
  • образы зрительные

Зона поражения – наличие симптомов. Типы психических расстройств:

  • деградация интеллектуальная;
  • меланхолия;
  • импульсивные действия;

Методы диагностики:

  • МРТ;
  • осмотр врача;
  • анамнез

Лечение:

  • седативные средства;
  • препараты против эпилепсии

Предпочтительно одно лекарство. Увеличивают дозу постепенно.

перейти наверх

Эпилепсия генерализованная

Детское заболевание. Возникают припадки. Изменяется ЭЭГ. Наличие лекарственной сопротивляемости.

Чаще у мальчиков. После приступа состояние улучшается. Повторные эпизоды. Триады симптомов:

  • абсансы;
  • эпиприступы;
  • пароксизмы

Кратковременная потеря сознания. Сохраняется речь и слюнотечение. Методы лечения:

  • ламиктал;
  • карбамазепин

Чаще заканчивается деградацией. Реже улучшение состояния.

перейти наверх

Лечение криптогенной эпилепсии

Применяют средства против эпилепсии. Методы лечение:

  • стационарное;
  • амбулаторное

Стандартное лечение. После диагностики. Последствия лечения:

  • первая помощь;
  • остановка приступа;

Цель терапии:

  • снижение побочных явлений;
  • отмена лекарств;
  • уменьшение приступа;
  • предупреждение повторных эпизодов

Лекарственная терапия:

  • ноотропы;
  • психотропы;
  • нейротропы;
  • антиконвульсанты

Применяют операции. Назначается диета. Частая эффективность терапии.

bolit.info

Криптогенная эпилепсия: причины, виды, лечение

Криптогенная эпилепсия

Криптогенная эпилепсия – это совокупность эпилептических синдромов, чья этиология остаётся неизвестной или неясной для современной медицины. Перевести название криптогенной эпилепсии можно как «тайная, скрытая» эпилепсия. Синдромы, характерные для этого заболевания, нельзя отнести к идиопатическому или симптоматическому видам эпилепсии .

Диагноз «Криптогенная эпилепсия», причины

Если у пациента диагностируются эпилептические припадки, однако результаты анализов и исследований не могут точно определить причину появления генерализованной симптоматической эпилепсии, то таким пациентам, как правило, ставится диагноз «криптогенная эпилепсия».

На сегодняшний день только в 30-40% случаев заболевания симптоматической эпилепсией есть точно установленный органический фактор – причина заболевания. В остальных случаях этиологию приступов определить не удаётся. Пациент может болеть и симптоматической эпилепсией, но из-за сложности в определении происхождения этого заболевания может быть поставлен диагноз «криптогенная эпилепсия».

Итак, уровень развития современной медицины не позволяет выявить этиологию криптогенной эпилепсии, и постановка этого диагноза является предварительным или промежуточным результатом, подталкивающим и побуждающим к новым попыткам определить происхождение заболевания. Развитие способов диагностики, в первую очередь, нейровизуализации, несомненно, откроет другие возможности постановки диагноза, что приведёт к тому, что большинство нынешних диагнозов будут переквалифицированы в симптоматическую эпилепсию.

Людям с подозрением на криптогенную эпилепсию следует учитывать, что специалисты должны наблюдать течение заболевание достаточно длительного времени, только так возможно выявить все характеристики проявления этой формы эпилепсии.

Виды криптогенной эпилепсии: синдромы Леннокса-Гасто, Веста, миоклонически-астатическая эпилепсия

Криптогенную эпилепсию можно подразделить на разные подтипы, из которых наиболее распространён синдром Леннокса-Гасто. Помимо этого, эпилепсия с миоклонико-астатическими припадками и синдром Веста считаются криптогенной формой заболевания.

Пациенты с диагнозом «криптогенная эпилепсия» переживают разные типы приступов, от тонических, генерализованных тонико-клонических и атонических до миоклонических приступов и эпилептических абсансов. Но эти судорожные припадки плохо поддаются лечению.

Дети до года, чаще всего в возрасте 4-6 месяцев, иногда болеют синдромом Веста, или инфантильными, детскими спазмами. Симптоматика этого заболевания выражается в довольно частых эпилептических приступах, которые лечатся плохо, ЭЭГ отчётливо показывает гипсаритмия, кроме того, психомоторика ребёнка развивается неправильно.

Синдромом Леннокса-Гасто обычно заболевают 2-х – 8-ми летние дети, но в основном заболевание дебютирует в возрасте 4-6 лет. Синдром Леннокса-Гасто часто является продолжением синдрома Веста, но может проявляться и независимо. Дети с данным синдромом часто страдают от атонически-астатических и миоклонически-астатических пароксизмов падений, атипичных абсансов и тонических приступов. Дети чаще всего неожиданно падают, находясь в сознании, или на миг теряют его. Однако они очень быстро встают на ноги, никаких судорог не наблюдается.

Миоклонически-астатическая эпилепсия – это заболевание, наиболее характерное для детей в возрасте 1 года – трёх лет, но заболевание может дебютировать в 10 месяцев и продолжаться вплоть до пятилетнего возраста. Болезнь в основном начинает проявляться как генерализованные судорожные приступы, к которым в возрасте 4-5 лет присоединяются миоклонические и миоклонически-астетические приступы.

После того, как диагноз «криптогенная эпилепсия» поставлен окончательно, все усилия должны быть направлены на то, чтобы устранить все факторы, которые провоцируют возникновение новых припадков или ухудшают самочувствие пациента.

Криптогенная эпилепсия, лечение заболевания

Чтобы вылечить криптогенную форму эпилепсии, следует регулярно применять лекарственные препараты или лечь на время в специальную клинику. Какую дозировку препарата нужно назначить, какого типа он должен быть и как долго нужно его принимать, решает лечащий врач. Основываться он будет на результатах анализов пациента и данных исследований его состояния.

Криптогенная эпилепсия требует грамотного лечения, которое включает в себя правильную организацию режима дня (обязательно чередовать нагрузку и отдых). Помимо этого, пациента желательно оградить от различных потрясений. Здоровый образ жизни является основой лечения данного заболевания.

Некоторые пациенты полностью излечиваются от всех симптомов криптогенной эпилепсии, другие же сводят её проявления к минимуму. В любом случае, шанс успешного лечения высок.

Здоровья Вам и Вашим близким!

  • < Парциальная эпилепсия
  • Юношеская миоклоническая эпилепсия >

getmedic.ru


Смотрите также